社区65岁以上老年妇女宫颈细胞学检查结果分析.PDFVIP

海南医学2016年12月第27卷第24期 Hainan Med J, Dec. 2016, Vol. 27, No. 24 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.24.056 ·经验交流· 社区65岁以上老年妇女宫颈细胞学检查结果分析 1 2 3 廖婷 ，陈碧琴 ，熊慧珍 (1.深圳市福田区人民医院园西社康中心妇产科，广东 深圳 518000 ； 2.深圳市福田区人民医院八卦岭社康中心妇产科，广东 深圳 518000 ； 3.深圳市福田区人民医院体检科，广东 深圳 518000) 【摘要】 目的 了解社区65 岁以上老年女性宫颈癌筛查情况。方法 对2010 年8 月至2015 年8 月深圳市福 田区人民医院园西社康中心和八卦岭社康中心的580 例老年女性行宫颈癌筛查，采用液基细胞学(LCT)和阴道镜检 查进行宫颈癌筛查，并采用聚合酶链式反应(PCR)法检测人类乳头瘤病毒(HPV)。结果 580 例行宫颈筛查女性 中，阴道镜检下可见63 例有异常改变，异常率为10.9%，其中HPV 感染45 例，CIN Ⅰ12例，CIN Ⅱ6 例。宫颈LCT 检 测异常60 例，其中ASCUS45 例，LSIL7 例，HSIL8 例。HPV 检测阳性56 例，阳性率为9.7% 。结论 以社区为单位 组织宫颈癌筛查可有效筛查宫颈病变。 【关键词】 老年；宫颈检查；液基细胞学；阴道镜检；人乳头瘤病毒 【中图分类号】 R446.8 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2016 ）24—4116—02 宫颈癌为最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，发 患者。 [1] 病率居女性恶性肿瘤的第2 位 ，随着宫颈细胞学检查 1.2 方法 的广泛应用，宫颈癌及癌前病变得以早发现、早治疗， 1.2.1 阴道镜检查 采用电子阴道镜观察宫颈 [2-4] 宫颈癌的发病率、死亡率呈显著下降趋势 。在我 情况。具体操作如下：先用窥阴器暴露宫颈，先用无 国，每年宫颈癌新发病例13万多，约占世界宫颈癌新 菌生理盐水擦净宫颈表面黏液及阴道分泌物，然后以 发病例的28.8%[5] ，仍处于较高水平。社区卫生机构为 5%的醋酸溶液以喷淋法均匀涂抹在宫颈表面，并观察 现代城市卫生服务体系的重要组成部分，社区卫生服 宫颈表面情况，1 min开始采集图像，持续观察3 min ， 务体系中实现对宫颈癌早期筛查、诊断及患者的预后 观察结束时再采集图像。期间有异常图像出现时，隔 意义重大。笔者于2010 年8 月至2015 年8 月对580 例 30 s 采集一张图，以卢戈碘液涂布后，采集图像。 社区老年女性行宫颈癌筛查，观察液基细胞学(LCT)、 1.2.2 宫颈LCT 检测 以阴道分泌物取样刷，在 阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果，报道如下： 宫颈鳞柱交界处旋转5 圈收集细胞，保存于专用储存 1 资料与方法 液中，送至上级医院病理中心，经移液、离心、固定、巴 1.1 一般资料 580 例均为社区老年妇女，年龄 氏染色、封片后，由经验丰富的病理医生在显微镜下 65~83 岁。所有妇女资料完整，无其他合并症。排除 阅片行细胞学诊断。分正常(wNL)、意义不明不典型 单纯化疗治疗者及因手术切除子宫、阴道、附件及单 鳞状细胞(ASCUS)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级 侧或双侧乳腺者；排除原位癌及正在接受手术治疗的 别鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内瘤变 通讯作者：廖婷。E-mail：tinglht@163.com