歯周病関连细菌グラム阴性嫌気性杆菌.PPT

* * P. gingivalisの病原性に関わる因子 ●コラゲナーゼ ●トリプシン様酵素；アルジンジパイン ●線維素溶解酵素 ● DNase ● RNase ● IgA分解酵素 ●アルカリフォスファターゼ ③　タンパク分解酵素 P. gingivalisの病原性に関わる因子　 ●LPS には内毒素活性がある 　　→発熱作用 　　→致死毒性 　　→シュワルツマン活性 　　→直接的?間接的な骨吸収作用 ④　LPS；グラム陰性菌の外膜成分 　　　　　　lipopolysaccharide 歯周炎 LPSの構造 コア多糖 P. endodontalis ● 最初に根管内から分離された ● P. gingivalisと違い、酸素に対する耐性がない 　　→酸素に曝されると速やかに死滅 ● P. gingivalisにきわめて類似　 　　→トリプシン様酵素活性 　　→羊赤血球凝集能が共に陰性 ●歯髄の感染や歯根膿瘍の原因 a-1-4 　Prevotella 　この属にはPorphyromonas属と同様に血液を利用してprotoporphyrinやprotohaemを産生して黒色あるいは暗褐色のコロニーを形成するものとしないものが含まれる 黒色コロニーを形成するもの 歯肉溝、歯周ポケット内から分離される黒色色素を産生する Prevotella属　 ●P. intermeida ● P. melaninogenica ● P. denticola ● P. loescheii P. intermedia ●多形性の桿菌；短桿菌状ーフィラメント状 　2-4日以内の培養→紫外線下でレンガ色の蛍光を発する ●炭水化物（糖）分解性あり ● Porphyromans gingivalisと同様に歯周病原性がある ●女性ホルモン（プロゲストロン、エストラジオール）により発育が促進→妊娠性、思春期性歯肉炎の原因となる P. intermediaの病原性 ●特別なタイプでない歯肉炎 ●特別なタイプの歯肉炎 ?妊娠性、思春期性歯肉炎 ?急性壊死性潰瘍性歯肉炎 P. intermediaとP. nigrescens 　●今まで、P. intermediaの中で菌株差があると考えられていたが現在、P. intermediaとP. nigrescensの２つの菌種に分けられた 　　　　→P. intermediaの方が病原性が強い 　　　　→P. nigrescensは健康な歯肉溝に多い 新しい菌種名；P. pallens a-1-5 Tannerella 　 　強いトリプシン様酵素活性を持ち、歯周ポケットからの分離頻度が高く、歯周病原性があると考えられている。 トリプシン様酵素活性；T. forsythia以外で陽性の菌種は Porphyromonas gingivalis；ジンジパイン Treponema denticola Tannerella forsythiaの病原性　 a-2-1 Selenomonas ●弯曲した桿菌で菌体の凹面側のほぼ中央に束毛 　　　　→特徴的な運動 ●歯肉溝や歯周ポケットに常在 　　　　→歯周組織の炎症とともに菌数が増加 ●病原性は不明 　　 a-2-2 Centipeda ●菌体の2、3箇所で湾曲した桿菌 ●菌全体に長い鞭毛を持つ ●歯周ポケットから分離され、健康な歯肉溝からは分離されない ●病原性は不明 (b) グラム陰性通性嫌気性桿菌 　●Aggregatibacter (Actinobacillus) 　 ● Eikenella 　 ● Capnocytophaga b-1 Aggregatibacter 　　　Aggregatibacter actinomycetemcomitans ●学名が示すようにヒト放線菌症の病巣部から， 　Actinomycesとともに分離された細菌 →本菌が混合感染するとより重症?難治性化 ●ヒトの侵襲性（若年性)歯周炎の原因菌 b-1 Aggregatibacter 　Aggregatibacter actinomycetemcomitans の病原因子 外膜のリポ多糖（LPS）の内毒素活性 莢 膜による食菌作用からの回避 白血球毒素；ロイコトキシン：白血球の食作用に抵抗するだけでなくマクロファージ傷害性もある。 CDT（Cytolethal distending toxin）毒素；細胞を膨化させて傷害的に働く。 Fc結合性；IgG抗体のFcに結合し免疫反応を阻止する。 Aggregatibacter actinomycetemcomitans b-1-2 　 Eikenella 　　　　　 E