Genants 半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折的应用.docVIP

Genants 半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折的应用 　　摘要：目的 研究Genants 半定量法和定量法在X线检查对老年腰椎压缩性骨折临床的诊断意义。方法 对笔者单位就诊的50例老年人腰椎压缩性骨折患者行X线检查，并分别用Genants 半定量法和定量法?Χ云渥鞒稣锒稀＝峁? 50例患者中，通过半定量法直接诊断的患者为42例；通过定量法直接诊断的为46例；联合两种方法后作出诊断的为47例，两种方法均未作出诊断又行CT检查者3例。结论 半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折中各有优势，联合应用两种方法能明显提高诊断的准确率。 　　关键词：X线；老年腰椎；压缩性骨折；半定量法；定量法 　　Abstract：Objective To study the semi quantitative Genants method and quantitative method in X-ray examination in the diagnosis of senile lumbar vertebral compression fracture clinical significance. Methods 50 cases of elderly patients with vertebral compression fractures underwent X-ray examination of the patients were treated with Genants semi quantitative method and quantitative method for the diagnosis. Results 50 cases patients， diagnosis directly through the semi quantitative analysis of 42 cases of patients were directly diagnosed by quantitative method； 46 cases；combined with two kinds of methods to make a diagnosis for 47 cases，two methods were not diagnosed and CT was performed in 3 cases. Conclusion The method of semi quantitative and quantitative method in X-ray diagnosis of the elderly lumbar vertebral compression fractures in each has advantages，the accuracy of the joint application of the two methods can significantly improve the diagnosis. 　　Key words：X-ray；Elderly lumbar vertebral；Compression fractures；Semi-quantitative method；Quantitative methods 　　随着人口老龄化越来越严重，老年性骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折临床越来越多见。患有骨质疏松症的70岁以上的老年人中，约20%有不同程度的椎体压缩性骨折，绝经后的女性患病率达到16%左右[1，2]。在乡镇卫生院，受医院自身情况和居民生活水平的制约，CT检查还不能全面的应用到每位患者[3，4]，如何及时、有效、明确、廉价的诊断老年腰椎压缩性骨折，更好的服务社区居民是基层放射科医生肩负的重要责任。因此笔者应用Genants 半定量法和定量法对本院就诊的50例老年腰椎压缩性骨折患者的X片进行分析和讨论，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本研究50例老年腰椎压缩性骨折患者均为笔者单位检查、确诊患者。其中男性17例，女性33例；年龄61岁-78岁，平均年龄71.35岁。临床病因：①无外伤史，感觉腰部不适、酸胀、疼痛，活动受限，走动时发病或加重而就诊患者12例，占本观察患者的24%。②有明显外伤史，在就诊近期有剧烈运动或搬运重物后出现腰部不适，感觉腰部有挤压痛，活动障碍或下肢麻木而就诊者34例，占本观察的68%。③因其他病因患者4例，占本观察的8%。 　　1.2 方法 患者拍片时站立，中心线对准第一腰椎水平，常规拍胸腰段正侧位片。Genants 半定量技术[5]，椎体被分为正常和畸形：畸形的类型有： 轻度（1度），中度（2度） 和重度（3度）， 1度畸形大约相当于椎体前部中部或后部的