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理赔沟通
关于理赔 第一部分 关于现场报案 第二部分 关于单证 第三部分 常见出险情况的处理 第四部分 关于条款解释 第一部分 关于现场报案 客户在现场拨打95500二十四小时服务电话进行报案,原则上都要求现场报案 根据保险行业自律文件规定,对于私家车在每一个保险期限内,仅允许一次损失在2000元以下的无疑问单方事故非现场报案。 第一部分 关于现场报案 遇到不可抗力量无法现场报案时,也须“及时”通知保险公司报案 如:发生事故时,现场处理混乱 发生事故造成当事人受伤、送院、甚至昏迷 第一部分 关于现场报案 报案还应注意事项 (1)向接线人员报出险驾驶员时,要确认是当事驾驶员 (2)报案后,有紧急事务要离开时,请向接报案人员或查勘人员说明 (3)双方事故,未确定事故责任前,请勿放走对方车 (4)对责任存在争议时,有权要求交警当现场处理 第二部分 关于单证 保单复印件:为了简化理赔流程,一般案件可不提供保单复印件(但会影响按揭车是否能提供银行授权书问题),被盗、全损、推定全损案件须提供保单原件。 索赔申请书:私家车应有被保险人亲笔签名;单位车应有加盖与被保险人名称一致的单位公章(在我司有备案的部分单位盖车队或办公室章)。申请书上填写的账户信息要详细及有效。 第二部分 关于单证 定损单:请留意定损单上是否有要求旧件回收,如果有,请及时电话通知旧件回收人员上门回收,并提供旧件回收确认单。 旧件回收专线电话维修发票:根据定损时的维修厂标准,如果提供的不同规格的修理厂发票,会有加扣。(4S店/一、二类汽修厂/三类汽修厂) 第二部分 关于单证 行驶证:出险时,行驶证年审过期的话,商业险会拒赔。出险之前已过户的,赔款须支付给新车主账号。查勘时已拍照的,可以不用再次提供。 驾驶证:准驾车型不符的话,会做拒赔。过了有效期的,会做拒赔。查勘时已拍照的,可以不用再次提供。 驾驶证应注意:提供的是否为报案所称驾驶员的驾驶证;是否需要提供体检回执。 第二部分 关于单证 账号信息:须确保是被保险人本人有效账号(过户车辆提供新车主账号)。提供账号信息是,须确保信息详细有效,包括银行名称、开户城市、具体开户行(广州开户的,可以不用)、具体账号。 如果不是被保险人名称账号的、已经销户的、开户城市不对的、非对公账号的(仅做对账使用),会造成退票。 第二部分 关于单证 银行授权书: 按揭车在保单上有特别约定,第一受益人是贷款银行的,需提供银行授权书; 特别约定注明了权限的,在权限金额内可不用提供授权书; 损失金额在3000元以下,可不用提供授权书; 第二部分 关于单证 对方交强险信息:可以是对方的交强险保单复印件,也可以是交强险标志复印件。请注意是否为出险时有效的交强险 施救费发票:如果是修理厂拖车的,修理厂出具的发票应注明是拖车费 第三部分 常见出险情况的处理 1 、停放被撞、三者逃逸事故 该类案件请务必现场报案 有效事故证明:警方(交警、派出所)出具的对该起事故经过的正式证明为有效证明,报警回执、陈述材料等并未是有效证明。 提供的不是有效证明,将有可能不能得到70%的赔付。 非现场报案的此类案件,如果无法提供有效证明,将不能得到赔付。 第三部分 常见出险情况的处理 2 、油漆单独损伤险事故 严格执行人车合影,无人车合影的案件,需要被保险人本人到保险公司申请索赔。 油漆险限额用完后,不再赔付油漆单独损伤事故损失 第三部分 常见出险情况的处理 3 、是否属于第三者赔偿范围 交强险(受害人)和商业第三者险的第三方,均指的是因事故遭受损害的人,但不包括本车车上人员和被保险人。 因此,同一被保险人的车辆发生碰撞事故,无责方损失不能通过保险赔偿。严格意义上来说,收到损害的是被保险人的财产,或者车上人员的财产均不能得到赔偿。 第三部分 常见出险情况的处理 4 、关于代无责赔偿 对于双方事故,一方有责,一方无责,有责方的财产损失可以在自己的交强险内赔付应由对方交强险无责赔付的100元,我们称无责代赔。 无责代赔的基本思路:应由无责方交强险承担的对有责方车辆损失的赔偿责任,由有责方保险公司在本方交强险项下代为赔偿。 第三部分 常见出险情况的处理 4 、关于代无责赔偿 无责代赔的前提:双方都投保了有效的交强险,而且在理赔时,提供了无责方的有效交强险信息。 涉及人伤案件不做无责代赔。 第三部分 常见出险情况的处理 5 、爆胎引起的事故 爆胎的轮胎,不是碰撞后造成的损失,不在赔偿范围。但是爆胎后造成的
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