关于创新药卫生工作机制着力解决看病难看病贵问题的意见(1).doc

关于创新医药卫生工作机制着力解决看病难看病贵 问题的实施意见 （县卫生局　二○一○年八月七日） 　　为了进一步健全和完善全县卫生事业科学发展机制，贯彻落实卫生工作各项政策，深化医药卫生体制改革，切实解决好群众看病就医中存在的突出问题，根据市卫生局《关于创新医药卫生 工作机制着力解决看病难看病贵问题的实施意见》精神，结合我县卫生工作实际，制定如下实施意见： 　　 一、指导思想　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我县县情出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断创新医药卫生工作机制，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，认真解决好人民群众看病贵看病难问题，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 　　 二、目标任务　 （一）近期目标。2010年，120急救服务覆盖全县城乡，患者满意度明显提高。到2011年底，基本医疗保障基本覆盖全县城乡居民。2010年5月20日前全面推行基本药物制度，进一步健全城乡基层医疗卫生服务体系，普及基本公共卫生均等化服务，公立医院改革取得突破，基本医疗卫生服务可及性明显提高，居民就医费用负担得到有效减轻。群众看病难看病贵的问题得到有效缓解。　 （二）远期目标。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，健全符合社会主义市场经济发展要求、更具活力、更加开放的医疗卫生体制，形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构共同发展的新型医疗卫生服务体系。建立以县人民医院为龙头、特色专科医疗机构为骨干、乡村及社区卫生服务机构为基础的医疗卫生服务网络，使广大人民群众享有多层次、多样化、价格合理、质量优良的医疗卫生服务。 　　三、主要任务 （一）设立乡镇医药卫生管理办公室，健全卫生行政管理体系。在全县乡（镇）政府设立“医药卫生管理办公室”，业务由县卫生局指导。分管卫生工作的副乡（镇）长兼任办公室主任，设专职工作人员1-2名，固定工作场所，统一标识，配备必需的办公设施。卫生管理办公室职责有：一是贯彻执行党和国家卫生工作的各项方针、政策和法律、法规，落实上级政府及部门安排的各项卫生工作，配合上级相关业务单位检查督促落实其它卫生工作任务；二是实施公共卫生管理，督促乡镇卫生院认真履行疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、卫生监督等公共卫生职能；三是实施新农合管理，落实新农合各项政策，建立花名册，发放证件，负责资金收缴和监督使用；四是负责卫生项目监督管理，督促协调乡村卫生项目建设，保障项目顺利实施；五是负责开展爱国卫生运动，组织协调辖区内单位和居民开展改水改厕、环境整治、健康教育、卫生创建等爱国卫生工作；六是负责辖区内突发公共卫生事件的应急物资储备、指挥、协调及处理。 （二）创新工作方法，完善基本医疗保障制度。一是逐步提高新农合筹资标准。2010年，全县新农合个人缴费人均20元，2011年起提高到每人每年30元，全县新农合筹资水平提高到每人每年150元。二是逐步提高新农合实际报销比例。2010年全县平均住院报销比例争取达到60%以上。将恶性肿瘤、中风后遗症等7种慢性病纳入门诊报销范围，2011年慢性病门诊报销范围扩大到10种以上。进一步简化报销程序、控制医药费用增长、规范基金管理，加强基金监察、审计工作力度，确保新农合制度健康持续发展。完善城乡医疗救助制度，有效使用救助资金。资助城乡一、二类低保人员、农村五保户参加城镇居民医保或新农合。逐步提高对经济困难家庭成员自负医药费用的救助标准。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助制度之间的有效衔接。2010年全面推行“贫困农民新农合报销和医疗救助一站式服务”，整合新农合、大病救助、济困病床补助等项目，实现县内医保经办机构与定点医疗机构直接结算，实行网上转诊审批制度，简化到县域外就医的转诊手续。逐步建立城乡医疗救助与新农合、城镇居民医保统一的信息平台，实现资源共享、信息共用、结算同步、监管统一的“一站式”服务。 （三）抓好医改试点工作，建立国家基本药物制度。认真组织实施我县基本药物制度和基层医药卫生体制改革试点工作。在总结经验的基础上，全面建立国家基本药物制度。建立基本药物优先选择和合理使用制度，乡镇卫生院应配备全部基本药物并优先使用，其它各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。药品购销双方要根据招标采购结果严格履约。加强药品监管，将基本药物列入重点抽验品种。定期开展专项检查，并向社会公布抽检结果。积极完善财政补偿政策，落实村医补偿政策的同时，保证政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行基本药物零差价率销售。 （四）加强人才队伍建设，提高卫生工作软实力。完善卫生人才政策，提供人才发展平台，打造老、中、青人才专家队伍。加强护理人员队伍建设，改善医护比例，推行人事代理（劳务派遣）制度，同工同酬，调动护理人员工作积极性，