宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的安全性研究.PDFVIP

维普资讯 窒旦塑 壁墨查 旦笙 鲞箜 塑 JournalofPractio71Obstetricsand白m蝴 2008MayVo1．24，No．5 · 307 · 文章编号：1003—6946(2OO8)O5—307—03 宫腔镜电切术治疗 Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的安全 性研究 张培海 ，史晓丽 ，刘培淑 ，董瑞英 (1．山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012；2．烟台市芝罘区妇幼保健院，山东 烟台 264OOO) 【摘要】 目的：探讨宫腔镜电切术治疗 Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的可行性和安全性。方法：选择 35 例术前诊断为 Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的患者，在超声监护下行宫腔镜电切术，根据患者的年龄及生 育要求采用直接切除或开窗后切除，观察宫腔镜 电切术治疗的可行性、安全性及疗效。结果：35 例 中32例一次手术切除肌瘤 ，一次手术成功率为91．42％，手术时间25 75分钟，术 中出血量 10 — 150ml。3例因肌瘤较大，1—3个月后行第二次手术切除。未发生经尿道前列腺电切综合征、 子宫穿孔及邻近脏器的损伤。术后住院时间1—3天，术后2个月时月经量均正常。超声检查宫 腔 内膜光滑、均质。3例要求妊娠者，于手术 1年后妊娠，均 已足月分娩。结论：宫腔镜电切术治 疗 Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤是安全、可行的，但术前一定要选择好肌瘤类型、大小，术 中注意手术技巧 和 良好的监护。 【关键词】 宫腔镜；粘膜下肌瘤；安全性 中图分类号 ：R737．33 文献标识码 ：A TheSafetynndFeasibilityofI-lysteroscopi~ResectionforClnssIISubmucosal Myom ZHANG Peihai’。SHIXiaoli2。LlUPeishu1。etaI (1、QiluHospitalofShandongUniversity。JinanShandong250012，China；2．TheWomenandChildrenHealthI-los- pitalof ifudistrict。YantaiShandong264OOO。China) A【I36trnct】 oI】IectI ：Toovaluate怕 feasibilandsafetyofhysteroscopicresectionforclaSsIIsubmucosalmy- orna．Me111o~ ：35pat~ tswerotreatedwithhysteroscopyunderultrasoundrnon~odng．Results：32myomaswero resocted,sueeossfulqat0130timeofprocedure．One-timeresectionratewas91．42％．Durationof怕 procedurewas 25—75rain(moantime38m )．Bloodlosswas10—150ml(moanvolume56mI)．111roepatentshadsecondop- eration1to3monlhslaterduetolargermyoMasr．No11JRPsyrldrom6。utorineperforationorinjuryof怕 adjaeont organsoccurrod．Hospitalstaywas1to3days．Menstrualbloodlossbecamenormal2monlhsafter怕 procedure and怕 endometdum becamesmoot~ lhen．3patientswith intensionofconceptiongaveterm birth．Conch~ ons： HysteroscopicresectionofclassIIsubmucosalmyomas、^旧spossibleandsafe．But怕 type。sizeandnumborof怕 myomamustbodiagnosedaccurately．Skillsandmonitoringduring廿1eproco~ roworealso importanttoprevont complications． 【I words】 Hysteroscopy；Submucosalmyomas；Safety 或大型医院的妇产科成立产科的ICU或许是一种必然