寰椎侧块置钉安全区域的建立及其应用.PDFVIP

维普资讯 · 404· 2006年6月第22卷第 6期 ChinJTrauma,June20061Vo1．22tNo．6 · 临 床 研 究 · 寰椎侧块置钉安全区域的建立及其应用 陈其昕 沈金明 李方财 杨迪 【摘要】 目的 利用寰枢椎影像学测量建立寰椎侧块螺钉进钉安全区域并指导手术操作。 方法 30例形态正常的寰枢椎行CT薄层扫描和三维重建，置钉空间(SAS)定义为cT横断面上横 突孔内缘切线与椎管切线这两条平行线间的距离，测量 0。、10。内倾角的置钉空间值 (分别为 SASI、SAS2)及置钉区域；CT测量 l3例患者术后的置钉位置。 结果 内倾0。时 SASI为 (7．8l ±1．28)mm，内倾 l0。时SAS2则为(9．69±1．23)mm，两者差异有统计学意义 (P0．01)；SASI寰 椎椎 弓根中线至后正中线的距离与枢椎下关节突中线至后正中线的距离差异无统计学意义；当内 倾角为 l0。时，SAS2中线在后弓的位点移至 SASI寰椎椎弓根中线位点外侧约2．0mm处。l3例 患者共26枚寰椎侧块螺钉均准确置入，未穿破骨皮质、突入椎管内或损伤血管神经。 结论 寰 椎侧块螺钉置钉存在安全区域，内倾 l0。时可以获得更宽的置钉空间。实施寰椎侧块螺钉固定术 之前，需要对寰椎横断面CT图像等进行测量，确定置钉的安全区域。 【关键词】 寰椎； 体层摄影术，x线计算机； 椎弓根螺钉 SaferegionforscrewfixationinatlaslateralⅡIassanditsdinicalapplication CHENQi—xin． S Jin—ming，I2Fang—cai， jvGDi．DepartmentofOrthopedi~，SecondAj~liatedHospital，Medical Collegeofz University，Hangzhou310009，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethesaferegionforscrewfixationinatlaslateralmassbyra— diologicmeasurementstoconducttheoperativeprocedure． Methods Thedimensionsofthepedicles were determinedin30patientswithnomr alatlas byCTscanandthreedimensional reconstructionimages 0ftlleuppercervical spine．Thespaceavailableforthescrew (SAS)Was definedas theperpendicular distancebetweentwolinestangential tothespinal canal and thetransverseforamen．respectively．SAS Wasevaluatedat0。(SAS1)and10。(SAS2)inesrtionnagles．Th elocationofSCreWSinl3casesofopera— tionwere observedbyCTscanimagesmeasurementsofthecervical spine． Results SASIat0。inser- tionnagleWas (7．8l±1．28)mm nadSAS2at10。insertionangleWas (9．69±1．23)mm，witllstatisti— caldifference(P0．O1)．ForSASI。thedistancefrom themidlineofpedicletothemidlineofposterior archnadthedistancefrom thecenterofC2 inferiorarticularprocesstothemidlineofposteriorarch showde insignificnatsattistical differe