瑞替普酶并低分子肝素用于急性心肌梗死再灌注治疗的有效性与安全性研究.PDFVIP

维普资讯 中国急救医学2007年 5月第 27卷第5期 ChinJCritCareMed，Mar2007，Vo1．27，No．5 ·427 · 瑞替普酶并低分子肝素用于急性心肌梗死 再灌注治疗的有效性与安全性研究 陈春红， 陈彦霞， 尹博英， 贾新未， 潘焕军， 王 占启， 张 晶， 李晓红， 冯惠平 基金项 目：河北省科技攻关项 目(No．062761129) D 作者单位：071000 河北保定，河北大学附属医院心内科 作者简介：陈春红(1972一)，女，医学硕士，主治医师，研究方向为冠心病诊断与治疗。E—mail：Chunhongchen163@163．com。 D [摘要] 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)瑞替普酶静脉溶栓并应用低分子肝素(LMWH)替C 代普通肝素 (UFH)抗凝治疗的安全性与有效性。方法 106例AMI患者经瑞替普酶静脉溶栓后 ， 随机分为LMWH组(低分子肝素5000U皮下注射 ，2~2．／d)和静脉UFH组 (普通肝素静脉泵人24 h后改为低分子肝素5000U皮下注射 ，2次／d)，1周后行冠状动脉造影及冠脉介入治疗 (PCI)。 观察临床再通率 、血管开通率 、急性期并发症、出血及不良反应的发生率。结果 ①LMWH组与静 脉UFH组相比，临床再通率 (82．1％vs78．0％)、血管开通率 (78．9％vs75．0％)高，临床再通病例 D 梗死后心绞痛发生率 (8．70％vs12．8％)低 ，但两组之间差异无统计学意义；②LMWH组出血并发 症明显低于静脉 UFH组 (7．14％vs18．0％)，差异有统计学意义 (P0．05)。③两组 PCI后均予 D LMWH抗凝治疗 ，30d内无急性或亚急性支架内血栓形成发生。结论 本研究结果提示 ，瑞替普 酶并LMWH用于AMI再灌注治疗是安全、有效 、方便的，LMWH用于PCI后抗凝治疗疗效确切。 C [关键词] 急性心肌梗死；瑞替普酶；低分子肝素； 再灌注治疗；冠脉介入治疗 [中图分类号] R542．22 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2OO7)05—0427—03 Effi cacyandsafetyofreteplaseandLM WH asreperfusiontherapyinhtepatientswiht acutemyo- D cardialinfarction CHENChun—hong，CHENYan—xia，YINBo一 ng，eta1．DepartmentofCardiol— ogy，theAffiliatedHospitalofHebeiUniversity，Baoding071000，China [Abstract] Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofusingreteplaseforintravenous D thrombolysistherapyandlow molecularweightheprain (LMWH)insteadofunfractionatedhepafin (UFH)foranti—coagulationtherapyinthepatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)．Mehtods