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基层工会法人法定代表人登记表 工会组织名称 （ 相 片 ） 姓 名 性 别 民 族 籍 贯 出生年月 学历及 专 业 政治 面貌 现任工会职务 专职或 兼 职 本届任职 起始时间 何时加入 工会组织 现任其 他职务 身份证 号 码 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 个 人 简 历 何年何月至何年何月 工 作 单 位 任 何 职 何年何月至何年何月 工 作 单 位 任 何 职 需 要 说 明 的 问 题 本人签名或盖章 年 月 日 注：1、所填内容真实无误。2、需要说明的问题若填不下，可另附A4纸。 3、字迹清晰，工整、勿涂改。 4、本表为一式两份。 — 2 —