埃索美拉唑对老年反流性食管炎生活质量的影响 王 伟.PDFVIP

维普资讯 刘 军等 埃索美拉唑对老年反流性食管炎生活质量的影响 第 9期 · ll93 · 埃索美拉唑对老年反流性食管炎生活质量的影响 刘 军 王 丹 王 伟 (吉林大学第一医院消化 内科，吉林 长春 130021) [摘 要] 目的 评估埃索美拉唑(ESO)对于老年反流性食管炎(RE)的疗效及其对健康相关生活质量 (HRQL)的影响 方法 将确诊的6o 例 RE病人随机分为ESO治疗组 (3O例，4omg·d )和奥美拉唑(OME)对照组 (30例 ，2Omg·d )，疗程均为4W 对两组患者治疗前后的临床症 状 (反流性疾病问卷调查RDQ)、胃镜检查及健康相关生活质量HRQL(SF-36量表中文版)进行 l『评估比较。结果 ESO组症状缓解率及胃镜好转 率均明显高于OME组 (87％比67％，91％比70％，P0．05)。不同方案治疗后患者的生活质量均得到不同程度的改善，对照组治疗后，躯体疼痛 (BP)、精神健康 (MH)维度积分显著提高(PO．05)。治疗组，对生活质量的改善最明显，其中生理职能(RP)、总体健康 (GH)、躯体疼痛 (BP)、情感 职能(ER)、精神健康 (MH)维度积分显著提高(P0．05)。结论 ESO是治疗老年反流性食管炎的有效药物并且能改善病人的HRQL。 D 【关键词] 反流性食管炎；老年人；埃索美拉唑 ；生活质量 [中图分类号] 11571 [文献标识码] A [文章编号] 10o5．92o2(2006)09-1193-02 D 反流性食管炎 (RE)严重影响健康相关生活质量 (health 1．3．1．2 按症状程度计分 统计上述四种症状 ，症状不明显， C relatedqualityoflife，HRQL或QOL) 。本研究采用埃索美拉 在医师提醒下发现为 1分；症状明显，影响 日常生活 ，偶尔服药 唑(esomeprazole，ESO)或奥美拉唑(omeprazole，OME)进行治疗 为3分 ；症状非常明显，影响 日常生活，需长期服药治疗为5 并应用问卷调查方式调查治疗前后的QOL变化对患者疗效作 分 ，症状介于 1分和3分之间为2分 ，介于3分和5分之间为4 总体评价。并判断ESO和OME对老年RE病人QOL的影响差 分 ，因而最高分也可达20分。症状频率计分加程度计分总分 D 别。 最高可达4O分。 1．3．1．3 疗效观察 缓解 ：症状总积谚 《j2允；好转：症状总 D 1 材料与方法 积分与治疗前午H比降低 ≥8分 ；不变：症状总积分尤改变；恶化： 1．1 人选标准 所有患者均因反酸、烧心、腹痛等 1项以上 胃 症状总积分与治疗前相比升高t8分。 C 食管反流相关症状就诊 ，经 内镜检查确诊为反流性食管炎 1．3．2 胃镜疗效评定标准 治疗4W后复查 胃镜 ，食管炎消 (ER )的老年患者(t60岁)，性别不限。病人有下列情况者不 失为治愈，改善≥1个级别为有效，改善不明显为无效。 得人选试验：有严重心、脑、肺、肾及肝脏等器质性疾病；经病理 1．4 生活质量评估 生活质量表采用问卷调查方式 (来诊及 证实的Barret食管，胃镜检查疑有恶性病变、活动期消化性溃 D复查)。问卷内容包括发病前和治疗后的生活质量变化 我们 疡，以及有上消化道出血史或手术史的患者；本试