甲状腺激素和抗甲亢药物(修).pptVIP

甲状腺素和抗甲状腺药;内容提要;甲状腺;甲状腺素 Thyroid hormones;合 成 甲状腺细胞 贮 存 腺泡腔内胶质中 释 放 蛋白水解酶 调 节 TRH TSH T3、T4 ;甲状腺素的反馈抑制; 碘的摄取;TYROSINE IODINATION;Thyroglobulin;【甲状腺激素合成、贮存、释放】 ;【体内过程】;[体内过程的比较];1.维持生长发育 功能不全 胎儿 呆小病（克汀病Critinism） 成人 粘液性水肿 Pr在组织间液中积存 2.促进代谢 （+）基础代谢率和产热 3.提高机体对儿茶酚胺的敏感性 ;胎儿 呆小病（克汀病Critinism）;成人 粘液性水肿 Pr在组织间液中积存;作用机制; ;临 床 应 用;1. 甲减 1)呆小病 甲状腺片 终身治疗 2)粘液性水肿 3)单纯性甲状腺肿 缺碘者 补碘 未明病因者 甲状腺激素 2.T3抑制试验 ;甲亢 老年和心脏病患者 易诱发心绞痛和心力衰竭;抗甲状腺药;硫脲类 碘化物 放射性碘 ?肾上腺素受体;甲亢症状;硫 脲 类;体内过程;1.抑制TH 的合成 2.PTU抑制外周T4转化为T3 重症甲亢、甲亢危象首选PTU 3. 免疫抑制作用（病因治疗） 轻度（-）TSI生成;【甲状腺激素合成、贮存、释放与药物作用示意图】 ;1.甲亢的内科治疗 轻症、不宜手术或不宜131I治疗者 疗程1-2年 2.甲亢的术前准备 目的：预防术后并发症 并于术前两周加服大量碘剂 3.甲状腺危象的综合治疗 大量碘剂+PTU;侣渊聋可享蔼氛涯盂烽展姨币轿僚牛梗秽肘超志广杨瞎闸确浦酱锰宾肾酌甲状腺激素与抗甲亢的药物(修)甲状腺激素与抗甲亢的药物(修);不良反应 ;碘和碘化物;复方碘溶液（卢戈液）;[ 用途];[不良反应];放射性碘 ;四、β-受体阻断药 普萘洛尔等;四、β-受体阻断药 普萘洛尔等;四、β-受体阻断药 普萘洛尔等;小结：比较三种抗甲状腺药物;谢 谢！