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医院清洁卫生工作基本知识 院感科 2014年2月 保洁人员基本的工作 保持环境的清洁 消毒隔离  我院保洁工作存在的问题 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，拖布没有完全分区使用，部分人员混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 。 医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记录不完全，没有如实记录。 自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品 主要内容 消毒隔离基本知识 清洁卫生的程序和方法 医疗废物的管理 职业暴露与标准预防 手卫生规范 消毒隔离基本知识 消毒剂的配制方法 消毒液的注意事项  1、消毒液易挥发，应使用带盖容器. 2、稀释后的消毒液要现配现用。 3、配制过程注意做好职业防护。 消毒隔离基本知识 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊 污染区：病房、洗污间 消毒隔离基本知识 产房分区 非限制区：洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、卫生处置室、污物间、产妇接收区 半限制区：办公室、待产室、隔离待产室、敷料准备室、器械室、刷手间 限制区：分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间 消毒隔离基本知识 手术室分区 非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、污物间、病人接收区 半限制区：办公室、敷料准备室、器械室、刷手间 限制区：无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、无菌物品存放间 清洁的概念 清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布 病人区域的清洁消毒应考虑 病人直接接触的可能 手接触的程度和频率 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等） 清洁卫生的程序和方法 清洁卫生的程序和方法 若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。 清洁卫生的程序和方法 墙面和门窗 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置 清洁卫生的程序和方法 病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫一日2次，用清水湿拖，一日一次。若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用500mg/L含氯消毒液适量倒在上面，再用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。墙面消毒高度一般为2~2.5米。 清洁卫生的程序和方法 治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。 病室日常清洁消毒： 物体表面的清洁与消毒?： 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染物上30min后，用摸布擦干净，摸布用500mg/L含氯消毒液浸泡，然后再清洁晾干备用。 病室日常清洁消毒： 门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清洁。但有血液或体液污染时，应立即使用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染物上30min后，再用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干备用。 病室日常清洁消毒： 抹布分别使用，用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，凉干备用。地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 特别提醒：不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开。 注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 终末消毒： 普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫（褥）、枕芯、棉被用紫外线照射1小时或在日光下暴晒6小时，床单元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室开门窗通风，铺好备用床，准备迎接新病人。 终末消毒： 传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。 多重耐药菌感染隔离制度和措施 地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用1000mg/L的含氯消毒剂进行拖擦。 床头柜、床单元、监护仪等物体表面用1