该病例特点 10月婴儿,女孩 秋季发病、急性、进行性加重 腹泻前前驱感染“感冒”,先吐后泻 大便形状:蛋花汤样、黄水样 腹泻程度较重:次数、量、脱水表现 合并精神神经症状 平素多汗、常腹泻 辅食添加不顺利 体检 发育、营养、 佝偻病表现 枕秃、肋隔沟 肠鸣音亢进 中度脱水表现 酸中毒表现:精神 电解质紊乱可能 腹稍胀 、膝反射 实验室检查:大便 WBC +、蛔虫卵 血Na 正常,CO2CP降低 诊 断 1、急性腹泻病(轮状病毒肠炎?),重型 中度脱水 (等渗性) 代谢性酸中毒 2、蛔虫感染(肠道) 3、佝偻病(激期?) 4、营养不良 ? 诊断依据 1、急性腹泻病,重型 10个月,秋冬季急性起病 呕吐、腹泻,大便蛋花汤样,每日10余次 伴有中度脱水(等渗性):口渴,尿少,精神疲倦,皮肤黏膜干燥,皮肤弹性差,前囟、眼眶凹陷,血钠正常 有代谢性酸中毒:烦躁不安,舌尖红,血CO2CP降低 * * * 中国腹泻治疗方案是:预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药 腹泻的液体疗法
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