厦门市科技术进步奖申报书.doc

厦门市科学技术进步奖申报书 (2011年度) 一、项目基本情况 专业评审组： 编号： 奖励类别： 成果登记号： 项目 名称 中文 主 题 词 主要完成人 主要完成单位 学科分类 名 称 1 2 3 所属国民经济行业 任 务 来 源 具体计划、基金的名称和编号：（不超过300字） 授权发明专利（项） 授权的其它知识产权（项） 发表的论文、专著数 项目起止时间 起始： 2008年6月2日 完成：2009 年10月31日 厦门市科学技术奖励委员会制 二、项 目 简 介 （限1200字） 三、主要技术创新点 四、第三方评价和推广应用情况 （限2页） 1.第三方评价 2.推广、应用情况 3．经济效益(社会公益类、战略决策类等若无直接无经济效益的项目可以不填此栏) 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 （申报前三年） 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 2009年 2010年 2011年 累 计 各栏目的计算依据：（限200字） 4．社会效益：（限200字） 五、本项目曾获各类科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： ；励00 1.各区设立的科技奖励； 2.经登记的社会力量设立的科技奖励； 3.国际组织和外国政府授予的科技奖励。 六、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出 生 地 民 族 身份证号 政治面貌 国 籍 行政职务 是否留学 归国时间 工作单位 所 在 地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获国家或地方各类科技奖励情况 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目技术创造性贡献：（限300字） 声 明 本人严格按照《厦门市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和厦门市科学技术奖励委员会办公室对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 本页可复印（不超过8人） 七、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：（限600字） 声明： 本单位严格按照《厦门市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和厦门市科学技术奖励委员会办公室对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 单位（公章） 年 月 日 七、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：（限600字） 声明： 本单位严格按照《厦门市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和厦门市科学技术奖励委员会办公室对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有不符，