20131229从指南看舒普深的地位--浙江医大附院--周华分析.pptVIP

* 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低 * 入院后予头孢呋辛预防感染，创面清创后用磺胺嘧啶银混悬液包扎 第一次术后予头孢哌酮/舒巴坦钠（舒普深）、阿米卡星抗感染 D8培养得到鲍曼（血、痰），改用亚胺培南 * D14/D18的痰培养、创面培养、静脉导管、血培养均示：鲍曼不动杆菌生长，对所有测定药物耐药（亚胺培南使用6天） D18血培养同时有嗜麦牙寡养单胞菌，对左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦钠敏感 * 头孢哌酮/舒巴坦中介，给药剂量增加达到舒巴坦每天4g。 * 头孢哌酮/舒巴坦中介，给药剂量增加达到舒巴坦每天4g。治疗3天后体温下降，之后血培养多次阴性、体外正常。 * * * * * * * * 国内第一株发现的产KPC肺炎克雷伯菌，在分离到CRKP前该患者共接受治疗亚胺培南80g。 Worldwide geographic distribution of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) producers. Gray shading indicates regions shown separately: B) distribution in the United States; C) distribution in Europe; D) distribution in China. B) Klebsiella