艾灸操作规范及流程图.doc

灸法灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 ??? 1、艾条灸 ??? （1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 ??? （2）操作方法： ??? 点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2～4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ??? 每次灸15～30分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ??? 中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ??? 腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。 ??? 2、艾柱灸 ??? （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 ??? （2）操作方法： ??? 将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。 ??? 将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ??? 等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ??? 一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。 ??? 3、隔姜灸、隔蒜灸 ??? （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备切成0.2～0.3cm厘米薄，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤）。 ??? （2）操作方法： ??? 暴露应灸部位。 ??? 取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 ??? 点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮。 ??? 脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。 ??? 4、艾灸护理 ??? （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 ??? （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。 ??? （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。 ??? （4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。 ??? （5）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。 ??? （6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，一般不宜艾灸。 艾炷灸法操作流程图 记录 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 整理 使艾条彻底熄灭，投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤（必要时涂凡士林） 灸毕 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 观察 手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛力度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 施灸 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 走穴 核对姓名、诊断、部位、方法，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，用纱布清洁皮肤，注意保暖 患者准备 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必要时备浴巾、屏风等 物品准备 评估 根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。 评估 物品准备 患者准备 走穴 施灸 观察 灸毕 整理 记录 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时，酌情准备姜片或蒜片或附子饼等 核对姓名、诊断、腧穴部位，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小适宜的艾炷，点燃至剩2／5左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸5～7壮。隔姜灸：施灸腧穴部位涂少量凡士林，取鲜姜一片（当中刺数孔），其置于应灸腧穴部位，其上置艾炷，点燃，施灸壮数按医嘱而定 观察局部皮肤红晕而不起疱为度，防止艾灰脱落 用镊子取出艾炷，姜片放于弯盘中，清洁局部皮肤 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 根据医嘱要求，详细记录实施艾炷灸法治疗的客观情况，并签名