氨溴索雾化吸入致呼吸困难一例原因分析及思考..doc

氨溴索雾化吸入致呼吸困难一例原因分析及思考 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 许建平 谢陶吟 王明丽（江苏省常州市第一人民医院,常州市 213003） 摘要 目的：寻找氨溴索雾化吸入不良反应的原因，为临床安全用药提出建议。方法：采用计算机查阅中国期刊全文数据库（CNKI）中与氨溴索不良反应相关的文献，并调查我院氨溴索雾化使用的情况。结果：检索得到仅有1例氨溴索雾化吸入导致药物过敏反应，查阅我院氨溴索雾化使用情况，无严重不良反应。本次不良反应与氨溴索本身相关性不大，而与雾化因素和药物pH值有关。结论：氨溴索的雾化使用需要谨慎，其长期安全性尚有待进一步考察。 关键词 氨溴索 雾化吸入 呼吸困难 原因分析 Reason Analysis of Aerosol Inhalation of Ambroxol Causing Dyspnea XU Jian-ping Xie Tao-yin Wang Ming-li(Changzhou First People’s Hospital of Jiangsu Province, Changzhou 213003, China) ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the causes of adverse reaction of aerosol inhalation of ambroxol and make suggestions for safe clinical prescription. METHODS：Relevant literatures of adverse reaction of ambroxol were referred to CNKI, and the usages of aerosol inhalation of ambroxol in our hospital were investigated. RESULTS: There is only one allergy found in literature and no serious adverse reaction in our hospital caused by aerosol inhalation of ambroxol.Thus, there is little relationship between dyspnea and ambroxol itself, instead, the factors of conditon of aerosol inhalation and the pH of ambroxol injection were more important. CONCLUSION: The usage of aerosol inhalation of ambroxol injection should be paid more attention to. And there is further work needed to investigate its long-term safety. KEY WORDS Ambroxol; Aerosol inhalation; Dyspnea; Reason Analysis 雾化吸入给药用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、气管炎等呼吸系统疾病具有操作简便，局部浓度高和副作用小的优点，因而深受临床医生和病人的欢迎。而氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，其作用主要其中在三个方面[1]：促进肺泡表面物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩；减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减少肺氧化性损伤；减少多种炎症细胞核炎性介质的释放，减轻过度炎症反应引起的肺破坏作用。该药的注射剂型和口服剂型在临床上应用非常广泛，少有不良反应发生。近年来，国内很多医生将其注射剂直接溶解在生理盐水中供患者吸入[2]，然而其安全性尚未得到考证。笔者所在医院就发生盐酸氨溴索针剂雾化吸入给药致呼吸困难一例，现介绍如下： 1 病例介绍 男 80岁，因反复咳嗽，咳痰7天于2010年8月29日入院，诊断为“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病”。入院第三天，给予“盐酸氨溴索（沐舒坦）30mg+10ml生理盐水”超声雾化吸入，患者吸入约2min即感呼吸困难，胸部憋闷，继之口唇紫绀，面色苍白。考虑为吸入氨溴索引起，立即停药，并进行心电监护，提示血压下降至70/40mmHg，心率为130次/分，立即吸氧，给予甲强龙，逐渐好转。停用氨溴索雾化吸入后，上述症状再未发生。 2 问题分析 氨溴索在临床上用途广泛，常用的剂型有口服和静脉滴注两种，其耐受性较好，主要