心内科操作规程.docVIP

体外反搏术 【原理】 体外反搏是在有创性主动脉囊内反搏原理的基础上发展起来的一种无创治疗方法。其原理是在心室舒张期对裹扎在四肢及臀部的囊袋加压，使受压部位动脉阻力增加，提高主动脉舒张压，从而增加冠状动脉及颈内、外动脉的灌流量，改善缺血器官的血液供应。 【适应症】 冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病态窦房结综合征。 脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不足、脑动脉硬化症。 血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。 眼科疾患视网膜动脉栓塞、视神经炎等。 突发性耳聋。 【禁忌证】 主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、高血压病、脑出血、出血性疾患、食管静脉曲张、肝硬化腹水、椎间盘突出。 严重心功能不全慎用，因体外反搏可增加静脉回心血量，加重肺淤血。 【方法】 患者取平卧位，在四肢与臀部缚以大小气囊袋，并与体外反搏机接通，选用v4心电图导联电极，以R波为触发信号，自动调节充气、排气时间与心脏舒张期、收缩期相一致，保证在舒张早期充气，收缩期迅速放气。 【疗程】 每天1次，每次1h,，12次为1个疗程。一般须进行3-4个疗程方可见效。 左心导管检查及造影 【原理】 利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定。 【适应症】 瓣膜性心脏疾病 心肌病（肥厚型心肌病，扩张型心肌病，限制型心肌病） 某些先天性心脏病 冠状动脉、主动脉及周围动脉疾病 心脏及某些脏器肿瘤 【相