下呼吸道分离葡萄球菌对万古霉素异质性耐药.PDFVIP

维普资讯 第25卷 第 5期 中山大学学报 (医学科学版) V01．25 NO．5 2004年 9月 JOURNALOFSUNYAT．SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Sep． 2004 下呼吸道分离葡萄球菌对万古霉素异质性耐药 吴本权，唐英春，张扣兴，张天托，朱家馨，谈淑卿 (中山大学附属第三医院内科，广东 广州 510630) 摘 要：【目的】探讨万古霉素体外敏感，体内治疗失败的原因。【方法】选择本实验室1997年至 1999年下 呼吸道分离的115株耐甲氧西林葡萄球菌，用美国临床实验室标准委员会推荐的M．H琼脂板稀释法测定对万 古霉素的敏感性；脑心浸液琼脂诱导对万古霉素异质性耐药株，用生物梅里埃公司APIStaph系统鉴定菌型；进 一 步用E．Test试条检测万古霉素敏感性。【结果】115株耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感性下降34株(MIC 4mg／L)：金黄色葡萄球菌 13株，溶血葡萄球菌7株，松鼠葡萄球菌7株，表皮葡萄球菌3株，人葡萄球菌3 株，产色葡萄球菌 1株。万古霉素高度异质性耐药9株：金黄色葡萄球菌3株，溶血葡萄球菌6株 ；E．Test拭条在 脑心浸液琼脂板中万古霉素异质性耐药葡萄球菌显示双重抑菌环。结【论 】对万古霉素异质性耐药可能是万古 D 霉素治疗医院内耐甲氧西林葡萄球菌感染失败的重要原因之一。 关键词：万古霉素抗药性；葡萄球菌 ／药物作用；下呼吸道感染；耐药，异质性 D 中图分类号：R378．1 文献标识码：A 文章编号：1672．3554(2004)05．0474．40 C HeterogeneousResistanceSatphylOCOCCUStoVancomycinIsolatedfrom theLowerRespiratoryTract D WUBen—quan，TANGYing-chun，ZHANGKou-xing，ZHANGTian-tuo，ZHUJia-xing，TAN Shu-qing D (DepartmentofInternalMedicine，TheThirdAffiliatedHospital，SUNYat·senUniversity，Guangzhou510630，China) C Abstract：【Objective】Toisolateheterogeneousresistancestaphylococcustovancomycinfromthe lowerrespiratorytracttoprobewhatcontributetothefailureofvancomycin invivo ，eventhough sensitivityinvitro．intreatingmethicillinresistantstaphylococcusinfections． M【ethods】A total D of115 strainsofmethicillinresistantsta