10.9;剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策.docx

剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[摘要]目的：分析剖宫产术后影响母乳喂养的主要因素，探讨对应的护理措施。方法：选取2015年8月至2016年8月我院妇产科接受的120例剖宫产分娩的产妇作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组产妇的母乳喂养率、泌乳率以及泌乳评分。结果：观察组产妇在经过针对性护理后母乳喂养率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇于新生儿出生后的48h和72h泌乳评分明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.5）。结论：根据剖宫产产妇的不同情况，给予正确的指导与护理，能够降低不良因素对产妇的刺激，提高母乳喂养率。关键词：剖宫产；母乳喂养；原因分析；护理对策随着医学技术水平的提高，人们的生活质量也在不断提高，越来越多的产妇开始使用剖宫产分娩，使得剖宫产率逐年上升[1]。产妇在进行剖宫产术后因疼痛、体位受限、禁食等原因，早期的乳汁分泌量要少于自然分娩的产妇，也增加了母乳喂养的难度，而母乳喂养是世界卫生组织（WHO）推崇的最理想的喂养方式，影响着母婴的身心健康[2]。本文收集2015年8月至2016年8月接受的120例剖宫产，分析影响母乳喂养的主要原因，讨论相应的护理措施，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料 取2015年8月至2016年8月我院妇产科接受的120例剖宫产分娩的产妇作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组年龄20~36岁，平均年龄（28.45±5.45）岁，体质量68~78kg，平均体质量（72.42±3.25）kg，孕周37~41周，平均孕周（38.65±1.20）kg，初产妇22例，经产妇38例。对照组20~37例，平均年龄（27.85±5.35）岁，体质量68~78kg，平均体质量（72.45±3.45）kg，孕周37~41周，平均孕周（38.45±1.25）kg，初产妇23例，经产妇37例。两组产妇的对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2研究方法1.2.1分析原因 经分析发现，剖宫产术后因体位限制、心理障碍等原因会影响产妇母乳喂养，剖宫产术后6h产妇应去枕平卧，加上留置导尿管、静脉留置针等限制产妇的哺乳姿势，术后若取坐位哺乳，会压迫切口产生剧烈疼痛；婴儿吮吸会促进子宫收缩引起疼痛；部分产妇认为因手术及失血损害身体，哺乳会家伙加重受损的程度和营养流失；部分产妇认为围术期使用药物会影响乳汁的质量；部分产妇认为哺乳会对体形恢复的影响。1.2.2护理措施 对照组患者进行常规护理，观察组进行针对性护理：入院时加强对产妇母乳喂养的宣传，让产妇了解母乳喂养的优点，建立母乳喂养的信心，同时告知产妇在围生期使用的药物都是通过肝脏解毒，不会对婴儿产生影响，消除产妇的疑虑。母乳喂养不仅能够保证婴儿的健康，还能够促进产妇子宫收缩和复旧，减少阴道流血，对预防恶性肿瘤有重要意义。婴儿娩出后与产妇脸贴脸先贴，进行早期触摸，回到病房后固定产妇留置管道，预防牵拉，术后第2天拔出导尿管，指导产妇取坐位环保哺乳，减少对腹部切口的压迫，若产妇的切口疼痛剧烈，可给予产妇镇痛泵。帮助乳头平坦或凹陷护的产妇进行乳头拉伸和牵拉训练；乳头破裂者可在哺乳后将乳汁涂抹于乳头，破裂较严重者可暂停哺乳，涂抹红霉素软膏，预防感染。哺乳前用温水擦拭乳房，给予乳房按摩、入伏。保持乳腺管的通畅。哺乳时应让婴儿双侧乳房交替吮吸，尽量将乳汁排空，有利于产生乳汁。叮嘱产妇家属为其增加营养，加强营养物质的吸收，如果产妇乳汁较少，可对其进行催乳，告知产妇产后泌乳属于正常情况，乳汁分泌量会逐渐增加，妊娠期的营养储备足以分泌乳汁，不会因手术、失血、禁食等原因影响乳汁的分泌。产妇多摄入高热量、高蛋白、多汤汁的饮食，不易摄入过多脂肪，少吃多餐，经常使用海鲜、鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，有利于分泌乳汁。主义补充钙、铁等元素。避免使用人身、韭菜、脉压等影响乳汁分泌的失误，严禁食用油炸、辛辣、烟、酒、咖啡等刺激性食品。1.3观察指标及泌乳评分标准 观察两组产妇的母乳喂养率。泌乳评分标准：产后地3天开始，产妇每日泌乳量能够满足新生儿的需求，为3分；需要增加两次人工喂养才能满足新生儿需求，为2分；若新生儿需要增加2次人工喂养外，还需摄入水，为1分；无乳汁分泌为0分[3]。1.4统计学方法 计数资料（n，%）与计量资料（x±s）；采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P0.05表示有统计学意义。2.结果2.1两组产妇的母乳喂养率比较 观察组产妇在经过针对性护理后母乳喂养率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），