基层微生物室应对TBHIV双重感染患者痰标本检测的职业风险分析.PDFVIP

第２９卷　第１５期 甘肃科技 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ１５ ２０１３年８月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ａｕｇ　２０１３ 基层微生物室应对ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者 痰标本检测的职业风险分析 杨　余，王华录，王梅英，方耀武 （甘肃省中医院白银分院，甘肃 白银７３０９００） 摘　要：综合分析基层微生物实验室人员应对ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者痰标本检测的职业危险因素。以标本本身具有 的传染性、医院基础设施、实验室工作人员为核心，分析了ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者痰标本检测的职业危险因素。微生 物室工作人员的职业危险因素主要有３个方面：首先 ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者痰标本本身具有高度的传染性；其次是 基层实验室基础设施薄弱，布局不规范；再次基层人员偏重检测，而自我防护意识薄弱。职业安全防护需要对标本 的传染性、基础设施建设、人员培训３方面加强管理，进而从根本上降低职业风险。 关键词：ＴＢ／ＨＩＶ双重感染；基层微生物室；职业风险 中图分类号：Ｒ１９３ 　　结核菌／艾滋病病毒（简称ＴＢ／ＨＩＶ）双重感染 的接触而增加感染的机会。所以ＴＢ／ＨＩＶ双重感染 已成为我国结核病防治工作的重要挑战。结核病是 的标本使结核分枝杆菌通过空气传播的危险性加 艾滋病病毒感染者病人常见的机会性感染和主要死 大。 亡原因，结核病病人中的艾滋病病毒感染也明显高 １．２　ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者ＨＩＶ的传染性 ［１］ ＨＩＶ属于高致病性微生物第二类，ＡＩＤＳ患者的 于普通人群 。艾滋病流行正由高危人群向一般 人群传播，为进一步加强结核病和艾滋病防治工作， 痰液具有传染性，微生物室工作人员长期接触含有 有效应对结核菌／艾滋病病毒双重感染问题。针对 ＨＩＶ患者的痰，如果处置不当，则自己的皮肤黏膜可 双重感染患者的标本，基层微生物实验室在大量的 能受到污染，工作人员就有感染 ＨＩＶ的可能性甚至 检测工作中将面临着严重的职业暴露风险，尤其是 ［４］ 发生实验室获得性感染 。微生物室工作人员在 基础设施薄弱的基层微生物实验室。所以病原微生 采集、处理、检测等过程中在意外情况下容易被ＨＩＶ 物室更应该加强实验室的基础设施建设，提高检验 污染的利器划伤，极易被ＨＩＶ感染。由于含有ＨＩＶ 人员的专业素质，保障实验室生物安全。 液体溅洒到皮肤或黏膜上，或经手到脸的习惯动作 造成传染，也是实验室获得性感染 ＨＩＶ的生物性危 １　ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者痰标本的传 ［５］ 险因素之一 。 染性 １．１　ＴＢ／ＨＩＶ双重感染患者结核分枝杆菌的传染 ２　基层微生物室的设施建设与感染风 性 险 　　结核病是 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者最常见的机会性感 ２．１　基层微生物实验室的设施情况 ［２］ 染，感染ＨＩＶ可使结核病发病率增加３０倍 ，ＨＩＶ 生物安全通用规则要求：按美国国立卫生研究 感染者结核病例中结核分枝杆菌阳性率在４０％ ～ 院（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈ，ＮＩＨ）和疾病控制预 ［３］ ６０％，基本上总是有临床可见的肺外结核