大理州巍山县农村家庭发生灾难性卫生支出的影响因素研究.PDFVIP

第28卷第4期 卫生软科学 Vol.28 No.4 2014年4月 Soft Science of Health Apr.,2014 大理州巍山县农村家庭发生灾难性卫生支出的影响因素研究 尹 姣，赵 惠，王艳婷，杨志锋，黄 斌，皇飞艳，孟 琼 (昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500) 摘 要：[目的] 探索影响大理州巍山县农村居民家庭发生灾难性支出的主要因素。[方法] 计算 WHO 在 2000 年世界卫生报告中所介绍的卫生筹资贡献率（HFC），按照该值是否大于等于 40%的标准将随机抽取 的家庭分为两类，采用 logistic 回归分析影响家庭发生灾难性支出的主要因素。[结果] 大理州巍山县 农村发生灾难性卫生支出的家庭比例为11.19%，影响家庭灾难性卫生支出的因素有：家庭年收入、家庭 中是否有人住院。[结论] 家庭年收入、家庭中是否有人住院等因素会影响大理巍山县农村家庭灾难性卫 生支出的发生。 关键词：农村家庭；灾难性卫生支出；影响因素 中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1003-2800（2014）04-0205-03 卫生筹资公平性并不是指所有人无论富裕程度如 1.1 资料来源 何，都负担同等份额的卫生支出，而是富裕人群应该负 选取云南省大理州巍山县为调查地点，采用多阶段 担更多的卫生费用[1] 。世界卫生组织对卫生筹资公平性 分层抽样方法，先选择经济状况好与差的两个乡，乡以 的有关分析有自己的一整套体系——估算家庭卫生筹资 下按经济好差选取两个自然村作为调查现场，采用自制 贡献率（HFC），卫生筹资公平性指数(IFFC)，以此衡量 的调查问卷对随机抽取的1200户农民进行问卷调查，共 各国卫生系统的公平程度[2] 。家庭灾难性卫生支出分析 收回有效问卷1140份，有效率为95%。 是 WHO 筹资公平性指数（IFFC）的深层次分析，通过对 1.2 研究内容与方法 相关危险因素的分析，可以了解灾难性卫生支出的整个 1.2.1 卫生筹资贡献率 人群(即家庭总样本)中的分布，探索其影响灾难性卫生 本研究采用WHO《2000 年世界卫生报告》中所介 支出的家庭及相关风险因素。一旦农村家庭发生灾难性 绍的卫生服务筹资公平性测算方法计算卫生筹资贡献 卫生支出，往往会对整个家庭造成巨大的打击，使他们 率[3] ( Health Financing Con tribution，HFC)。家 进一步陷入因病致贫、贫病交加的境地。本研究旨在了 庭卫生筹资贡献率是指家庭医疗卫生支出占家庭可支付 解大理州巍山县农村居民灾难性卫生支出现状，探讨其 能力的比例。其计算公式为：HFC=家庭医疗卫生支出/ 影响因素，为促进大理州巍山县农村居民卫生筹资公平 家庭可支付能力家庭可支配能力。 性提供参考依据。 家庭可支配能力：指除去必要的生存性支出后剩下 1 材料与方法 的一个家庭可以支配的其他收入的总和。 * 收稿日期：2013-11-27 基金项目：国家自然科学基金；昆明医科大学大学生创新基金（CX201254） 作者介绍：尹 姣（1989-），女，云南宣威人，本科在读，主要从事卫生检验方