基层医院多药并用引起不良反应分析.PDFVIP

2 0 06 年 3 月第 3 卷第 0 8 期 ·药物与临床 · 基 层 医 院 多 药 并 用 引 起 不 良反 应 分 析 韦正胜 (广 东佛 山市顺德区大 良医院新球分院 528333) 摘【要】 目的 促进合理用药，达到用药安全、有效、方便、经济的治疗 目的 ，防止药 源疾病的发 生，提 高基 层医院合理用 药水 平。 方 法 对我 院门诊 处方随机抽检 2005 年 1- 11 月 90 天共计 1173。张处方的并用药教量及其配伍进行分析 。 结果 有 16.8% 的处方用 药数量超过 处方制度规定的每张处方用药不能超过 6 种的规定及存在重复用药和不合 理配伍等 。 结论 要加强 处方制度 的执行 ， 控制 处方用药种数超过规定的状况，运 用干预措施促进合理用药，减少药物不 良反 应发生 )关键词) 多药配伍 药物相互作用 不 良反应 合理用药 在临床上联合用药及复方的制剂相当普遍 ，因患者患有 多 从 表 2 可以看到 ，是可以使血药浓度升 高因素的影响下 ， 种疾病 ，特别是老年患者 ，因此联合用药一是 治疗需要 ，二是增 在常用量下也可因血药浓度升高而出现药物不 良反应 ，其 中尤 加疗效 ，减少 不 良反应 ，但联合用药时 ，不 可避免地会出现药物 值得注意者是具有抑制肝药酶的药物 与其 它需要肝药酶代谢的 相互作用，这其中的某些相互作用结果引起 了在单方用药时不 药物伍用时就合出现毒性反应在f[}l 会产生的不 良反应，有 时甚至是严重的毒性反应。药物使用合理 3 .2 目前市场上 的许多药 品都是 复方 制剂 ，临床上多药并 性水平是医疗技术水平 的直接反映 ，为了掌握我院药品 的使用 用也 相 当普遍 ，从 以上 统计 表我 院并 用药 超过 6 种 以上 为 情况 ，从而为临床提供 药物应用的客观依据 ，促进 合理用药 ，达 16 .8% , 因此药物相互作用的问题 日益突出;适 当的合井 用药可 到安全、有效 、方便 、经济的治疗 目的 ，对我院门诊处方随机抽取 以达到提高疗效，减少 副作用 的目的，但是 多数 情况下合并用药 20 05 年 1- 11 月 90 天共计 11730 张处方，对每张处方用药种数 能产生不 良的相互作用 ，增加不 良反应的发生率 。据国外报道， 进行统计及不合理用药分析 当合并用药品种数为 :2- 5 ,6- 10 , 11- 15 , 16 - 20 种时，不 良反应 1 材料 与 方法 的发生率可分别达到百分之 4 , 10 ,28 ,54 ，也有报道 当合并用药 对 我 院 随 机 抽 检 2 0 0 5 年 1- 1 1 月 90 日 门诊 处 方 共 计 品种数为 5 种、6- 10 种 、11- 15 种 、16- 20 种 、20 种以上时 ，不 良 11730 张 ，对每张所用药品数量 以2 - 3, 4- 6 ,7- 10 , 1 1 种以上分 反应发生率相应地 为百 分之 4.2 ,7.4 ,24.2 ,40 ,45; 国内也有报道 类统计分 析 合并用 药为 2- 3 时不 良反 应发生 率为 1.8 - 2.7 1% ,4 - 6 种时为 2 结果 3.88-6.141k ,7- 10- 种时为 72 94 2 ，有人调查 37078 名用药者发现 对 11730 张处方进行分类统计见表 1 405 人出现不 良反应其 中22% 是由于不 良的药物相互作用I气