股骨近端骨折应用中西医结合疗法治疗的效果评价.docVIP

股骨近端骨折应用中西医结合疗法治疗的效果评价 　　摘要：目的 探讨股骨近端骨折应用中西医结合疗法治疗的效果。方法 选择我院2013年4月～2016年4月接诊的股骨近端骨折患者40例作为研究对象，随机分为2组，每组20例。对照组患者单纯采取手术治疗，而研究组患者采取中西医结合分阶段疗法治疗。观察记录两组患者临床效果、骨折愈合时间及并发症发生率，并对比分析。结果 研究组优良率为95.00%，显著高于对照组70.00%（P0.05）；研究组骨折愈合时间与并发症发生率均显著低于对照组（P0.05）。结论 中西医结合疗法治疗股骨近端骨折可取得不错效果，且安全性高，值得临床借鉴。 　　关键词：中西医结合；股骨近端骨折；效果；愈合时间 　　股骨近端骨折属于常见骨折类型，主要有两种类型，其一为转子间骨折，其二为转子下骨折[1]。本病患者受伤早期可出现不同程度疼痛症状，以及局部肿胀与软组织出血等，单纯采取西医治疗，极易因血肿、伤口感染、断板及骨折不愈合等并发症而使得治疗失败[2]。近几年，中西医结合治疗逐渐完善，我院将其应用在股骨近端骨折中，取得了不错效果，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院接诊的股骨近端骨折患者40例进行研究，纳入研究时间2013年4月～2016年4月。纳入研究对象均确诊符合股骨近端骨折诊断标准[3]，临床资料完整，签署知情同意书愿意配合本次研究，且本研究经我院医学伦理委员会批准通过。随机将他们分为2组，每组20例，对照组男性12例、女性8例；年龄24～48岁，平均年龄（38.7±2.6）岁；转子间骨折13例、转子下骨折7例；车祸伤10例、跌摔伤6例、高处坠落伤4例。研究组男性13例、女性7例；年龄26～46岁，平均年龄（38.4±2.7）岁；转子间骨折12例、转子下骨折8例；车祸伤9例、跌摔伤6例、高处坠落伤5例。在前述一般资料上两组患者比较无明显差异（P0.05），可比。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 本组患者采取常规西医手术治疗，入院确诊后确定手术时间，进入手术室后根据病情实施全麻或连续硬膜外麻醉，医护人员用髓内钉固定术或近端锁定钢板固定术治疗，术后常规抗生素抗感染。 　　1.2.2研究组 本组患者采取中西医结合分阶段疗法治疗，其中手术方案与对照组相同，但手术前与术后均采取中医疗法处理。术前，在医护人员指导下每天口服自拟骨科1号1剂，2次/d，自拟骨科1号方药组成包括红花、桃仁各9 g，白芍、大黄各10 g，当归、川楝子、透骨草各15 g，没药、乳香各6 g。术后，在医护人员指导下每天口服自拟骨科2号1剂，2次/d，自拟骨科2号方药组成包括赤芍、白芍各10 g，当归尾、牛膝、骨碎补、续断各12 g，地鳖虫、红花各6 g，熟地黄15 g。 　　1.3 观察指标 观察记录两组患者临床效果、骨折愈合时间及并发症发生率，并对比分析。 　　1.4 疗效评价[4] 治疗后患者的髋关节无疼痛，日常生活自理能力与活动能力均恢复正常水平为优；治疗后患者的髋关节有轻微疼痛，自理能力一般，活动能力基本恢复正常为良；治疗后患者的髋关节中度疼痛，生活需专人照料，无法完全自理，活动受限为可；治疗后未能达到前述标准为差。优良率=优率+良率。 　　1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P0.05作为统计学有意义的标准。 　　2结果 　　2.1临床效果比较 研究组优良率为95.00%，显著高于对照组70.00%（P0.05），见表1。 　　2.2骨折愈合时间与并发症比较 研究组骨折愈合时间为20.41±3.16 w，显著短于对照组的25.65±7.16 w（t=2.9942，P=0.00480.05）；两组患者均有并发症发生，研究组发生1例深静脉血栓、1例内固定失败，并发症发生率为10.00%，对照组则发生2例肺部感染、3例深静脉血栓、2例内固定失败及1例切口感染，并发症发生率为40.00%，研究组显著低于对照组（χ2=4.8000，P=0.02840.05）。 　　3?论 　　股骨近端骨折属于常见骨折疾病，病因较多，比如年轻人交通事故、工伤事故等高能量复合伤，老年人骨质疏松使得骨量减少与骨强度下降等轻微损伤也会骨折。股骨近端骨折患者受伤后均会出现不同程度疼痛与活动受限，而且可能影响睡眠、饮食等，造成精神状态较差，无法良好地配合医嘱治疗。按照中医理论，骨折后早期为气滞血瘀，肾藏精，主骨生髓，肾虚则血运无力，脾脏属后天之本，主运作，脾虚则不运，骨骼失养及筋伤骨断，极易造成淤血阻滞。为此，中医指出“瘀不去则骨不能续，血不活则骨无法