过敏性紫癜性肾炎应用中西医结合治疗的优越性与有效性分析.docVIP

过敏性紫癜性肾炎应用中西医结合治疗的优越性与有效性分析 　　摘要：目的 探讨中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的优越性与有效性。方法 选择我院接诊的过敏性紫癜性肾炎患儿80例作为研究对象，纳入研究对象家属自愿接受本研究，随机分为2组，各自40例，对照组采取西医治疗，研究组在对照组基础上联合中医治疗。观察记录两组患儿临床效果、住院时间、随访1年复发率，以及治疗前后24h尿蛋白定量，并对比分析。结果 研究组患儿总有效率为95.00%，显著高于对照组80.00%（P0.05），治疗后研究组显著低于对照组（P0.05）。结论 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎患儿，与单纯西医治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以缩短住院时间，减少复发，并更好地改善24h尿蛋白定量，值得借鉴。 　　关键词：中西医结合；过敏性紫癜性肾炎；优越性；有效性 　　过敏性紫癜属于全身性血管炎性病变，以皮肤、胃肠道、肾脏等受累为主要表现。过敏性紫癜性?I炎是继发于或伴发于过敏性紫癜最为常见的肾脏损伤疾病，也是小儿常见疾病之一，其临床表现主要有不同程度蛋白尿、皮肤紫癜、血尿及浮肿等，若不及时处理或处理不当，部分可能进展为肾功能衰竭[1]。常规西医治疗尽管有一定疗效，但并不理想，而且存在一定毒副作用。随着中西医结合治疗逐渐完善，我院针对接诊的过敏性紫癜性肾炎患儿采取中西医结合治疗，取得了不错效果，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的过敏性紫癜性肾炎患儿，纳入研究时间2012年5月～2015年5月。纳入研究患儿家属签署知情同意书，愿意配合本次研究，入院后均确诊符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准[2]，有不同程度尿蛋白或血尿、皮肤紫癜等表现。对照组：男26例、女14例；年龄3～13岁，平均年龄（7.5±2.4）岁；病理分型Ⅱa 4例、Ⅱb 7例、Ⅲa 9例、Ⅲb 11例、Ⅳa 4例、Ⅳb 5例。研究组：男24例、女16例；年龄3～14岁，平均年龄（7.7±2.2）岁；病理分型Ⅱa 5例、Ⅱb 8例、Ⅲa 8例、Ⅲb 11例、Ⅳa 4例、Ⅳb 4例。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P0.05），可比。 　　1.2方法 对照组患儿采取常规西医治疗，2 mg/（kg?d）强的松片服用4 w后减量，隔日顿服2 mg/（kg?d）4 w后，继续减量，维持隔日0.5 mg/（kg?d）治疗，根据患儿情况治疗4～6个月；1 mg/（kg?d）雷公藤多苷片，3次/d口服，最大量60 mg/d，连续治疗3～6个月；1 mg/（kg?d）卡托普利，2次/d口服，连续治疗1个月。研究组除了前述治疗外，还加用中医治疗，方药组分包括黄芪、丹参、太子参、生地黄、旱莲草、紫草、白茅根、大小蓟各9 g，金银花、连翘、防风各6 g，以及甘草3 g，若有腹痛则加用延胡索9 g，血尿加重则加用仙鹤草9 g。将上述方药采取水煎煮，1剂/d，早晚两次服完，连续治疗3个月为1疗程。 　　1.3 观察指标 观察记录两组患儿临床效果、住院时间、随访1年复发率，以及治疗前后24 h尿蛋白定量，并对比分析。 　　1.4 评价标准[3] 本研究疗效按照《中医病证诊断疗效标准》中相关标准评价：治疗后患儿临床症状完全或基本消失，尿检连续3次均正常，无蛋白尿为显效；治疗后患儿临床症状有所改善，尿检连续3次依旧有少许红细胞，蛋白尿定性检查≤（+）为有效；治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率=有效率+显效率。 　　1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，统计学分析采取SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P0.05作为统计学有意义的标准。 　　2结果 　　2.1组间临床效果比较 研究组患儿总有效率为95.00%，显著高于对照组80.00%（P0.05），见表1。 　　2.2组间住院时间、随访1年复发率比较 研究组患儿住院时间为（11.86±3.01）d，对照组则为（16.22±4.39）d，研究组显著短于对照组（P0.05）；研究组随访1年复发率为2.50%（1/40），对照组则为25.00%（10/40），研究组随访复发率显著低于对照组（P0.05）。 　　2.3治疗前后24 h尿蛋白定量比较 研究组治疗前后24 h尿蛋白定量分别为4.55±2.11 g/L、1.87±0.54 g/L，对照组则依次为4.51±2.05 g/L、2.81±1.38 g/L，经统计学分析可知，两组患儿治疗前24 h尿蛋白定量比较无明显差异（P0.05），但治疗后研究组显著低于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　过敏性紫癜性肾炎属于过敏性紫癜比较常见的肾脏并发