急诊胸痛临床分析.docVIP

急诊胸痛临床分析 　　摘要：目的 分析急诊胸痛的临床特点，为临床诊疗提供指导。方法 选择我院2014年8月～2015年7月收治的急诊胸痛患者112例，对临床资料进行回顾性分析，总结病因与临床特点。结果 112例患者中心源性胸痛72例（64.3%），非心源性胸痛40例（35.7%）。结论 急诊胸痛类型较多，临床表现不一、发病原因复杂，要求医生掌握各种胸痛的临床特点，准确诊断胸痛类型与病因，尽早给予适当治疗，保证患者健康安全。 　　关键词：急诊；胸痛；临床特点 　　Abstract：Objective To analyze the clinical characteristics of emergency chest pain， and to provide guidance for clinical diagnosis and treatment. Methods 112 cases of chest pain were selected from August 2014 to July 2015 in our hospital，The clinical data were retrospectively analyzed to summarize the causes and characteristics of the disease. Results 112 cases of patients with central source of chest pain in 72 cases （64.3%）， non cardiogenic chest pain in 40 cases （35.7%）.Conclusion The causes of emergency chest pain are complicated， which requires doctors to grasp the characteristics of chest pain， to accurately diagnose the types and causes of chest pain， to give appropriate treatment to ensure the safety of patients. 　　Key words：Emergency； Chest pain； Clinical characteristics 　　胸痛是急诊中较为常见的一种主诉，也是许多危险疾病的临床表现之一，在急诊患者中，胸痛发生的概率约为5%～20%，如果不能及时诊治，就可能加重患者病情，甚至给患者生命安全带来威胁，所以，掌握急诊胸痛的临床特征十分必要。本文就选取我院2014年8月～2015年7月收治的急诊胸痛患者112例为研究对象，分析急诊胸痛的临床特点，结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2014年8月～2015年7月收治的急诊胸痛患者112例，其中，有男性68例，女性44例，年龄15～84岁，平均年龄（55.6±10.3）岁，胸痛病发至就诊时间为20 min～48 h，平均为（55±8）min。在疼痛部位上，有22例主诉心前区疼痛，17例为胸骨后疼痛，14例为全胸疼痛，10例为胸背疼痛，16例为左侧疼痛，13例为右侧疼痛，胸腹疼痛10例。在疼痛性质上，34例闷胀疼痛，29例压榨疼痛，20例电刺感疼痛，16例摩擦疼痛以及13例灼烧感疼痛。在疼痛时间上，有75例持续性胸痛，37例发作性疼痛。在疼痛伴发症状上，有40例胸闷、22例焦虑、25例咳嗽、14例心悸、8例发热、6例呼吸困难、5例呕吐、2例休克。 　　1.2方法 所有患者均行心电图、胸部X线和血常规等检查，部分患者行心肺彩超、胸部CT与血气分析等检查，收集患者的年龄、性别以及临床检查相关资料，对其进行回顾性分析。 　　2结果 　　在本组112例急诊胸痛患者中，心源性胸痛72例，比例为64.3%，包括37例心绞痛、6例心肌炎、24例心肌梗死、5例夹层动脉瘤；非心源性胸痛40例，比例为35.7%，包括14例肺炎、8例胸膜炎、6例肺栓塞、5例肺癌、4例自发气胸、3例胃食管反流。 　　3讨论 　　3.1急诊胸痛发病原因分析 胸疼是急诊患者一种常见主诉疾病，患者会直接感受到胸部疼痛，其发病原因有多种，会对胸部气管、支气管、动脉等的神经末梢产生刺激，从而引发疼痛[1]。其病理基础包括胸壁疾病、胸肺部疾病、心血管疾病、食管疾病、纵膈疾病等。本组研究中，心源性胸痛患者有72例，比例为64.3%，非心源性胸痛患者有40例，比例为35.7%，高出相关文献报道的心源性胸痛患者所占35%[1]，究其原因，主要与本组研究患者年龄偏大有关。心源性胸痛的发病机制为肌氧供需失衡