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临床护理差错的常见原因及其相应措施
摘要:探讨临床护理差错发生的常见原因以及如何采取相应措施。通过收集本科室及我院其它科室的相关临床资料,对临床护理差错出现的原因进行总结和归纳。要努力提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项规章制度,?榛颊咛峁└咧柿康姆?务。
关键词:临床护理差错;原因;措施
随着现代医学模式的转变和科学技术的进步,由于护理服务范围不断扩大,对医疗服务的要求不断提高,使临床护理差错的发生率相应增加,临床护理差错的种类也相应增多。作为一名护理工作者,在我们漫长的护理生涯中,由于平时工作比较忙乱,比较琐碎,难免会因疏忽而带来一时的差错,然而我们绝对不能轻视它,任何来自思想的偏差、侥幸都将铸成严重后果,即使是一时的幸免,量的积累也将最终导致质的变化,毕竟我们面临的是一个人的健康甚至生命,一个家庭的幸福,我们的一言一行都将受到一份责任感的检测,一份良心的拷问,我将常见原因总结以下几点,并提出相应的防范措施,以引起同行们的借鉴。
1 出现差错的原因
1.1职业作风不严谨
1.1.1执行查对失误,三查八对不严密 在各类护理差错的发生频率中,执行查对失误所占的比例较大,主要原因是不能严格执行临床护理必须执行的三查八对制度,三查八对制度是护士工作中极其重要的一个原则,然而在实际工作中如果执行不严密则会造成一定的影响,如用药错误、剂量浓度不准确、漏给药等现象时有发生。
1.1.2工作不专注 护理工作量大,而且十分具体和琐碎,工作压力的负面影响,紧张的工作性质,频繁的倒班,高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1]。尤其是当护理任务重、工作繁忙时容易情绪不稳定,易激怒,导致执行医嘱时间错误、写错床号、漏抄治疗本、错记或漏记护理记录等。
1.2专业知识欠缺 护理工作对基础理论和专业理论的要求都相对较高,从事专科护理工作的人员会由于经验少或不求甚解而导致技术水平不过硬,难以胜任本专业临床护理的要求。特别是刚从事临床工作不久的年轻护士中,由于工作时间短,经验少,操作技术不熟练、不规范,容易忙中出错以及对工作中一些临床问题不能正确判断和处理。
1.3责任心不强,缺乏职业道德 护理人员是护理措施的实施者,因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时,就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患。一些护理工作人员工作责任心不强,缺乏职业道德,表现为对服务对象不关心,缺乏责任感和同情心,疏忽大意,精力分散;对患者的询问不耐烦,不按规定巡视病房,患者病情变化不能及时发现;不遵守规章制度,思想上存在侥幸心理,在换班时缺岗;急救物品不能及时检查、补充、更新;不严格执行各种制度和操作规范,观察病情不及时或不准确,抱着见多了、无所谓的心态,病情变化时不及时通知医生;交接班流于形式,上夜班睡觉、违反操作规程,有时急着下班,该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。
2 应采取的相应措施
2.1严格执行规章制度,认真做好交班、查对工作 严格执行各项规章制度,是加强质量管理的重要环节。首先是要加强查对意识和交接班制度。三查七对是预防护理差错的一个重要环节,它贯穿于护理工作的全过程。护士必须严格执行交接班和查对制度,做到注射、服药、治疗前中后经二人查对方可执行。危重、需特殊检查和治疗的患者要进行床边交班,接班后应检查上一班医嘱是否处理无误,每周护士长将医嘱与各种执行单总校对一次,做到人人把好关,在我身边无差错。查对时,可采用“呼唤应答法”[2];既杜绝了外界环境的干扰,也使患者在整体护理中由被动变为主动,增加了护护之间、护患之间的合作与信任,从而提高了查对的有效性。
2.2重视人才培养,提高业务素质 ①是要加强在职护理人员的培训,护理知识的更新,拓宽知识和专业技术能力,除熟悉本专业业务知识外,应掌握新知识、新技术及国内外的进展情况,要多参加护理学会举办的各种学习班,达到更新知识,提高业务技能的目的。②是要加强护理人员的业务知识能力,相应的科室应定期举行讲座,特别是专科护理方面,加强护理人员的基本操作能力,让其不断的更新知识和技术,是全科护理人员共同学习和发展,进而降低差错事件的发生率。
2.3加强岗位素质、责任心教育 要常抓思想教育,强化责任意识,树立护理人员工作责任心和荣誉感,培养敬业精神,把优质服务患者的思想融入工作点滴之中,提高服务的内涵和质量。合理科室人员结构、分工,避免护士超负荷工作,创造融洽的工作环境,减轻护士的心理压力,提高差错防范能力。护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心,对患者负责,也是对自己负责。①是要从思想上加强护士责任心的教育,用案例进行风险意识防范的教育,对自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、
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