社区护理学自考第十章 社区灾害和急救.ppt

第十章 社区灾害与急救 ; 本讲内容提示 ;第一节 社区灾害护理与管理;汶川地震;印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 ;膀化酋周彼汉销髓淀抉弥除猜失清蚜码锥树材嫡吕饵以衫助誉滤辖撤刽苯社区护理学自考第十章 社区灾害和急救社区护理学自考第十章 社区灾害和急救;;彝利辟暂姆阿试缝干宇除襄赛享凡秆窘察衬最唱傻我橱厄刚颜畜酸睛蝎戮社区护理学自考第十章 社区灾害和急救社区护理学自考第十章 社区灾害和急救;毙事门填立牺阶吱玉示宗遂貌辞兵阐衫饭忆灵杜淀许弄毯尔庐脚佯医杭舷社区护理学自考第十章 社区灾害和急救社区护理学自考第十章 社区灾害和急救;株尽裤副馏敦鸟纵散髓烯男诅粒椰尿擒尧掠挞颤抛足尹也使趣舔获摆翰浇社区护理学自考第十章 社区灾害和急救社区护理学自考第十章 社区灾害和急救;定义： 联合国“国际减灾十年”专家组指出： “灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。” WHO则认为： 任何能给导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，即可称之为灾害。; 灾害 第一，具有突发性和破坏性 第二，其规模和强度超过灾害社区 的自救能力或承受能力，两 者缺一不可。 ;灾害的类型及受灾特点： 自然灾害 1、受灾类型： 人为灾害 2、受灾特点：灾害的性质 不同，特点也不同。 ;灾害护理 定义： 日本灾害护理学会对灾害的定义 “系统、灵活地应用护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。”;;;灾害护理人员的基本要求; 社区灾害的预防与管理 1、构建灾害应对组织体系 2、教育 3、预警训练 4、风险图 5、医院灾害对策 6、心理护理; 第二节 社区灾害的应对护理与管理 一、现场医疗护理服务管理 二、预检分诊救护;现场医疗护理服务管理 1、现场预检分诊：现场预检分诊意义:提高急救效??。 现场预检分诊要求: 边抢救边分类、有经验技术承担 先危后重，再轻后小 快速、准确、无误 现场预检分诊的准确度仅达80﹪左右，所以最好重复 进行2—4次为宜 2、现场治疗工作：担任现场治疗认为的人， 应佩带相关标志。根据预检分诊原则将治 疗区域分为非常紧急、紧急、不紧急的治 疗区域。 3、转运工作 4、中间聚集区域的工作 ;预检分诊救护意义 定义： 预检分诊救护是指根据威胁生命的程度、损伤的严重性、伤员存活的可能性和资源，迅速进行分类的同时给伤员带上伤情识别卡，提供最基本的治疗护理的方法。 ; 按照国际公认的标准，现场预检分诊的分类 可分为四个等级、使用统一标识： 死 亡（黑色标识） 重 伤（红色标识）应在一小 时内接受治疗。 中度伤（黄色标识）应在4—6 小时内接受治疗。 轻 伤（绿/蓝色标识）;伤情识别卡的使用;伤情识别卡香港样本示范;预检分诊的判断依据 一般采用START预检分诊法，即简单的分类和迅速的治疗护理，主要观察3个指标RPM，即呼吸(R)、灌注血量(P)、精神状态(M)。 (1)判断伤员能否行走：可以行走者，给予绿色标识；不能行走者，应迅速进行呼吸检测。 (2)呼吸检测： ①判定为无呼吸时，应在2～3秒内畅通其呼吸道，再判断有无呼吸，仍无呼吸者给予黑色标识；若病人虽已恢复呼吸，但病情严重需要紧急救护，应给予红色标识;②病人判定为有呼吸，但呼吸频率大于30次／分(儿童45次／分或15次／分)，应给予红色标识。 ③呼吸频率小于30次／分者，继续监测灌注血量。 (3)检查灌注血量： ①桡动脉搏动小于30次／分或测不清，或毛细血管充盈时间超过2秒者，应迅速止血，给予红色标识。 ②毛细血管充盈时间少于2秒者，进一步检查精神状态;(4)检查精神状态： ①不能听从简单的指令或无应答者，给予红色标识。 ②能执行简单的指令者，给予黄色标识。 需要注意：伤员在转运的途中病情可能会发生变化，因此在转运途中有必要再次进行评估; 预检分诊的判断依据： 主要观察三个指标RP