牙齿的颜色.doc

牙齿的配色 牙齿的配色是金属烤瓷修复中一个极为重要的环节，配色的好坏关系着能否让患者满意并是否接受该修复体的问题。因此，在牙齿配色的操作中必须持十分慎重的态度。 一、配色环境 颜色的变化总是基于光的变化。在配色时，环境因素对准确地比色选色影响很大。光源的种类、光的入射量、诊断室墙壁的颜色、病人衣服的颜色，甚至病人面部化妆及医生比色的观察角度都会影响比色选色效果。因此，必须注意以下几点。 确定光或光源： 1．如采用自然光，则应让光线由北窗照入，时间最好选择在日出后3小时和日落前3个小时，术者站在患者和光源之间，患者的头直立，坐下后与术者眼睛同高。 2．如采用人工光源，全光谱灯能为配色提供较好的光源，因为它与室外光照条件最为接近。当在全色的日光照明下观察红、黄、蓝样品时，可以看到，所有颜色都准确地显现出来，且具有较高的彩度。此外，还可使用D。。光源或使用荧光灯的F，高演色昼光色6 500K，但应注意作相应调节。其次，物体与观察者之间的距离以25～30cm为佳。 二、医生的辨色能力 作为配色操作的医师，应该是对色彩感觉正常的人oM。ser曾对670名牙科医生作了红绿色视觉缺陷检查，结果发现，其中有9. 9%的人有红绿色觉缺陷，且红绿色盲者对黄色相范围的辨别力减弱。另外，45岁以后，人对颜色的辨别能力逐渐减弱。Davison曾对有色觉缺陷的牙科医生作了研究，结果发现，他们对色相、彩度的正确辨别力明显低于正常色觉者；而在明亮度的辨别上，色觉缺陷者与非缺陷者无显著差异。因此，很有必要了解医师的辨色能力及对颜色科学所具有的知识水平，以上两者均不合格者，很难使配色工作达到理想的程度。 人对物体颜色的感觉首先依赖于正常的视觉生理功能和正常的视觉心理。而视觉生理功能的缺陷是无法改变的，但可以通过改善视觉心理状况而得到部分补偻。有学者研究证实，人对颜色的辨别、感受和表达都可以通过训练而得到改善。重复使用标准颜色试验可以训练观察者的辨色能力。这些标准颜色试验，有的是在一定色相范围内的彩度上有微小变化，通过这些试验可以提高观察者对色相、彩度的判别。因此，有人建议，在选牙色时，可以通过偶尔注视一下中性色（如灰色）或牙齿颜色的补色（如蓝色）来消除观察者的眼疲劳，使其能更准确地判色。 对有明显辨色能力障碍的医生，宜请其他辨色能力正常的医师代为配色。 三、选牙色板 临床上普遍采用的选牙色方法是视觉选牙色法，视觉选牙色法就是根据选牙色板来调色。选牙色板的种类很多，但不管是哪一种选牙色板，它都应具备两个基本条件：①它的颜色排列应是在颜色空间内的有序的排列；②它的颜色分布应是在颜色空间内的合理分布。一个基于孟塞尔颜色系统的选牙色板，可以满足以上两点要求。现在临床上应用最广泛的选牙色板是维他(VITA)选牙色板（16色）及新近推出的维他三维空间选牙色板，现重点介绍如下。 （一）维他( VITA)公司选牙色板 1．维他公司的Lumin Vacuum Shade Guide是现在临床应用最受欢迎的选牙色板。维他选牙色板具有较大的颜包跨度，几乎覆盖正常牙的色度范围，而且近似呈等色差分布。自然牙的颜色从色相上分为A（蓝色），B（黄色），C（灰色），D(红色)四个系列，适用于牙釉质层，牙本质层。遮色层和切端部的透明层是A、B、C系列，D系列更适应于牙颈部层，并且模仿自然牙釉质层和牙本质层的厚度进行配色，透明层和红色也是首先发挥效果的地方，但作为整体考虑，必须尽可能恢复自然牙的颜色。 维他公司还设计了一套与修复体相同的瓷烧成的选牙色片。其中有不透明瓷片、牙本质瓷片和釉质瓷片，利用这些单个的色片，可以为修复体在设计和选牙色过程中提供更多的机会，亦可以为金属烤瓷冠特殊颜色的制作带来方便。 维他16色选牙色板组成为：A，，A2，A。，A。、j，A。，B．，Bz，B。，B4，C．，C2，C。，C4，D2，D3 ,D4。 其使用方法如下。 A．维他16色选牙色板；B。牙冠9区色彩标记图；c．维他各色选牙色片；D．个性修复的特殊颜色制作 (1)确定色调：维他选牙色板是按色调和彩度排列的，首先从中取出A4 .B4、C4和D4这4个色片，将这4个色片分别贴近选牙色的牙齿，从中选出相匹配或近似的。此时应注意颈部的颜色，因为此处的彩度最高。如有尖牙存在，亦可以以尖牙来确定色调。因为尖牙的彩度最高，彩度较低时，不易分辨出色调的区别。 (2)确定彩度：选好色调之后，如为B组，则可将B组中的4个色片用来确定彩度，此时应注意比较天然牙与选牙色板色片的中部，注重主体颜色的对比和选择。 (3)选择明度：明度的选择与色调的选择同样重要。关键的一步是用所选的明度来确定不透明瓷。如果明度选择有误，在金属烤瓷冠较薄的颈部效果会不太理想。 (4)选定切端釉质透明度：切端釉质的半透明状是天然牙的重要标志，要注意比较和