医学分子生物学与中医药的关系doc2.docVIP

摘要：介绍医学分子生物学与现代医学相辅相成。医学分子生物学促进了中医药的研究：医学分子生物学在中医理论基础的研究、中医临床的研究和中药研究中的应用，及医学分子生物学在中医药研究上的应用和展望。 关键字：医学分子生物学 中医药 应用及展望 医学分子生物学时分子生物学的一个重要分支。它与基础医学、临床医学密切结合，研究生物大分子的结构、功能及相互作用与疾病发生发展的关系。因而广泛地融合到中医药领域中，成为现代中医药学的重要基础。医学分子生物学与临床各学科广泛交叉和渗透，形成了一些交叉学科，极大地促进了中医药学的发展。 医学分子生物学促进中医药的研究 医学分子生物学与传统中医药学分属于两个不同的理论体系，但二者都研究生命现象和生命本质，只是研究的方法不同而已。近年来，中医药研究在继承的基础上借鉴现代科学和分子生物学技术，拓宽研究思路，在中医药现代化方面开辟了一个新的研究领域。 一、医学分子生物学在在中医基础理论研究中的应用 中医学发展的核心任务是基础理论的发展,而半个世纪以来中医基础理论研究尚无突破性进展,迅速发展的生物医学为中医药研究提供了最先进的技术平台,将现代生命科学的理论和技术与中医学相互渗透,必将促进中医药的基础理论研究的突破。 近年来的研究表明，从分子水平去研究中医，不仅证实了中医理论的科学性，而且能有机地沟通功能与物质之间的联系。中医以阴阳学说来解释生命运动变化的对立统一性，如何从客观入手，揭示阴阳学说的物质基础和一般规律？过去曾从植物性神经——交感神经系统和副交感神经系统机能变化进行了不少研究。1973年美国生物学家Goldberg根据cAMP、cGMP这一对环核甘酸对细胞功能的相互对抗、相互制约，保持一定比例关系和相对平衡作用，提出了生物控制的阴阳学说，认为这就是东方医学的阴阳学说的物质基础【1】。近几年来我国对cAMP、cGMP与中医阴阳学说进行了研究。不少文献报道阳虚者cGMP水平升高，cAMP/cGMP比值下降；阴虚者cAMP水平升高，cAMP/cGMP比值升高。进一步分析cAMP、cGMP与阴虚、阳虚的关系，可见阳虚者主要表现副交感神经系统活动加强的临床证候；而阴虚者主要表现为交感神经系统活动加强的临床证候。由于环核甘酸是传递细胞信息、调节细胞代谢、影响细胞功能的重要物质，对某些疾病的发生、发展和治疗具有重大意义，所以，把环核甘酸看作阴阳的物质基础之一，在临床上具有很大实用性。 中医脏象学说认为脏腑之间存在着生理上的相互联系，病理上的相互影响。如心主血，肝藏血，肝阳上亢可致中风，肝郁气滞可引起心血瘀阻。现代医学证明，高血压、动脉粥硬化、冠心病与肝关系密切。如肝脏对脂肪代谢过程亢进，可引起内源性甘油三脂水平升高，血浆低密度脂蛋白(LDL)和胆固醇升高，肝脏释出较高脂肪时，促使血管内皮增生，并易形成高浓度脂类过氧化物，血管壁内cAMP水平下降，前列腺I2合成减少，导致血小板聚集，血栓形成，进而可导致动脉粥样硬化，造成冠心病发生或发展。而很多降血压、降血脂、治疗冠心病的中药都入肝经或心经，不少与调整血浆或血小板的环核甘酸有关【2】。以上说明中医脏象学说是有医学分子生物学基础的。 二、医学分子生物学技术在中医临床研究中的应用 分子生物学的研究结果表明，人类遗传病、肿瘤、心脑血管病等多种疾病与基因的突变、缺失、插入、表达异常、调控异常有密切关系【3】。运用中医药治疗这些疾病疗效显著，而且毒副作用小，如根据中医“肾主生殖”理论，运用肾气丸治疗男性不育等男科疾病，其机理为肾气丸能促进体内雄性激素睾酮与核内受体结合，进而启动DNA转录并促进RNA合成【4】。王振义等【5】从分子水平上研究早幼粒细胞白血病的发病机理，运用砒霜治疗白血病，印证了中医“以毒攻毒”的治法，疗效十分理想。运用中药联合核糖核酸进行疑难杂症的治疗，也是中西医结合治疗的一个新的开端。杜元才【6】使用丹参佐以核糖核酸治疗肝硬化腹水，可能与RNA优先进入肝细胞，在丹参的协同下较持久保持其信息大分子的完整性，改善肝脏微循环及促进肝细胞正常代谢有关。张培宇等【7】使用四君子汤配合RNA，可从不同角度提高晚期化疗患者的免疫功能，改善人体一般生理状态，并可提高化疗完成率。 在中医辨证论治原则下，使用中药制剂能够从分子水平得出疗效确切的客观依据，不仅证明了中医药的有效性，而且提示了中医药治疗这类疾病有着广阔的前景。 三、医学分子生物学在中药研究中的应用 1、中药品种的鉴定 传统药材鉴定方法主要从药材的形态学特征、理化特性等方面进行鉴定，这种方法对于鉴定特殊部位入药的药材，特别是有效成分含量不足的贵重野生药材难度较大。目前，应用于中药品种的鉴定的分子生物学技术分为三类：电泳技术、生物免疫技术、DNA分子遗传标本技术。石俊英等【8】以植物、动物类中药细胞