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成家庄镇中心卫生院院感培训内容 院内感染管理的重要性 医院感染管理是当今医院管理的一项重大课题，是衡量医院管理水平，评价医疗质量的重要指标。随着现代医学技术的发展医院感染问题将日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担而且已成为现代医学技术发展的桎梏。那么，针对医院感染管理我们所要遵循的法规要求包括： 1、 中华人民共和国传染病防治法 2、 医疗器械管理办法 3、 一次性无菌医疗用品的管理规定 4、 消毒管理办法 5、 医疗感染管理规范 6、 消毒技术规范 7、 医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范 8、 医务人员爱滋病毒职业暴露防护指导原则 9、 抗菌药物临床应用指导原则 10、 医疗废物管理条例 11、 医疗卫生机构医疗废物管理办法 12、 医疗废物分类目录 13、 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 那么，大家可以看到有13个法规在指导和约束着我们日常的医疗行为，而且，在历次的检查工作中，医院感染管理也占了很重的比例。下面举例：1993年某市妇儿医院44名新生儿科萨奇B型病毒感染，15名死亡。1998年某市妇儿医院发生166名产妇手术伤口的结核分枝杆菌感染。2005年宿州市立医院10例白内障手术出现绿脓杆菌感染造成9人眼球摘除。大家听到这些是不是感到很可怕，因为我们医疗上的失误，给病人造成了终身的痛苦，可见认真执行和贯彻各项规章制度，重视消毒隔离工作，增强责任心，不是光嘴上说的那么简单的。下面从几个方面我们共同学习一下： 一 消毒隔离 1无菌操作：衣帽整洁，做到一人一巾一针一带。 2区域划分标志清楚：如污染区、清洁区要明显区分，严禁在治疗区存放医疗废物。 3消毒液配比正确，有标识，止血带一用一浸泡，治疗一人后应洗手。(尤其静脉输液后洗手:一人一洗手，或消毒液洗手。) 4碘酒酒精瓶每周消毒两次，更换后应贴标记3m胶带。安尔碘72小时更换。 5无菌物品应专柜存放，定期消毒，标识清楚，无菌物品一经打开24小时需重消。无菌物品柜不可放置非无菌物品。 6墩布专用，要有标识。 7医疗废物处理正确，按感染性，损伤性分类，放污染区，做到防渗漏防锐器穿透，装至四分之三即用双层黄袋密封并贴好标识待运送，污染区应有医疗废物处理流程图。 严禁医用垃圾与生活垃圾混放 医用垃圾不得贩卖必须送到指定地点统一处理 凡是医用垃圾标明科室名称及重量 对违反规定的科室及个人将承担法律责任 8 各种诊疗及抢救物品要有定期消毒制度，有登记。 9 便器冲泡容器消毒液浓度准确，固定水池冲洗，晾干备用。 10 治疗车清洁，上清下污，备有手消毒液或洗手消毒桶。 11 镊子罐为带盖干罐，4小时一消毒，贴有3m 胶带标识，并注有使用时间。 重点强调一个问题 增强自我隔离防护意识： (1)洗手 洗手指征 1 接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3 接触血液、体液和被污染的物品后。 4 脱手套后。 洗手方法 1 严格按六步洗手法操作。 2 用清洁剂认真搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖 拇指及腕部，每步时间不少于10 至15秒钟，流动水洗净。 手消毒指征 1 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2 接触血液、体液和被污染的物品后。 3 接触特殊感染病源体后。 手消毒方法 1 用快速手消毒剂搓揉双手。 2 用消毒剂浸报双手。 (2)锐利器具的使用: 1.无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2.在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 3.千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。 4.在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5.把用过的注射器直接放到专门的桶﹙盒﹚中，统一处理。6.勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。 7. 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 (3)针刺伤的处理， 1及时处理：如发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、3%双氧水等消毒创面。 2报告 二 各种登记 医疗废物、消毒液浓度监测更换、诊疗物品消毒、紫外线消毒监测、院感活动记录本上述项目均需登记建册，资料保存三年。 三 环境物品 诊区整洁，无乱堆放，布局合理，摆放有序。垃圾无混放，生活垃圾装黑色垃圾袋，冰箱管理正确，无私人物品。病室有通风记录。 四 各项消毒监测 1、紫外线灯的使用，起始、消毒、擦拭、监测，有效时间。 2、空气培养 采样方法： 1.室内面积小于30平米的设