武汉大学口腔医学院《口腔颌面外科学》教学大纲.docVIP

《口腔颌面外科学》教学大纲 一、课程概述????? 口腔颌面外科学是口腔临床医学的主要课程之一，涵盖的内容包括口腔颌面外科麻醉、牙及牙槽外科、牙种植外科、口腔颌面部感染、口腔颌面部损伤、口腔颌面部肿瘤、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病、颌面部疾患、先天性唇腭裂、牙颌面畸形以及口腔颌面部后天畸形和缺损。口腔颌面外科学是研究上述疾病的发病原因、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方法的一门学科。????? 口腔颌面外科学采用PBL、多媒体或幻灯及全程英语等形式进行理论讲授，同时结合临床实习、见习，并辅以相应的临床基本技能训练。在培养学生基本掌握和熟悉本专业基础知识、基本理论和基本技能的同时，注意培养学生发现问题、分析问题及解决问题的能力。其教学目的是使口腔医学专业7年制学生掌握牙拔除术、牙槽外科技术、口腔颌面部肿瘤、炎症、损伤、器官畸形及组织缺损等疾患的诊治原则，了解口腔颌面外科学的新进展。?????? 教学安排及时间分配：第四学年为理论学习阶段，总学时数为145学时，其中包括系统理论课82学时和实习教学63学时；第五学年为临床实习阶段，总学时数为346.5学时。 二、系统理论课（82学时） 绪论（2学时） ????? 了解口腔颌面外科学的概念；口腔颌面外科学的医疗范围；了解口腔颌面外科学的发展简史；了解口腔颌面外科学国内外动态；了解口腔颌面外科学的重要性和学习方法。 口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护（8学时） 1、绪论? 熟悉：口腔科全身麻醉的特殊性（手术全麻的特点）了解：口腔颌面外科全身麻醉的种类及方法的选择??? 2、镇痛及重症监护熟悉：镇痛的解剖生理基础及镇痛的治疗方法了解：ICU的概念、分类、及监护要点3、局部麻醉药及其药理局部麻醉的应用解剖学（4学时）?? 熟悉：常用局部麻醉剂——普鲁卡因、利多卡因、丁卡因临床药理特点。?? 掌握：三叉神经第、支和颈神经丛的起源、分支、走行和分布。4、麻醉方法掌握：冷冻麻醉表面麻醉浸润麻醉：软组织浸润粘膜下浸润 骨膜下浸润阻滞麻醉（传导麻醉）：上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节麻醉）腭前神经阻滞麻醉（腭大孔麻醉）鼻腭神经阻滞麻醉（切牙孔麻醉）眶下神经阻滞麻醉（眶下孔麻醉）舌神经和下牙槽神经阻滞麻醉颊神经阻滞麻醉熟悉：上颌神经阻滞麻醉（圆孔麻醉）翼腭管注射法冠突后注射法耳颞神经阻滞麻醉下颌神经阻滞麻醉（卵圆孔麻醉）颧下翼突法；口外进针法颈神经丛阻滞麻醉以上各麻醉方法均包括适应证、麻醉神经、注射标志、注射方法、麻醉区域及效果、失败原因和注意事项。5、局部麻醉并发症及其防治方法 牙及牙槽外科（10学时） 1、牙拔除术的适应证掌握拔牙的各种适应证，了解其适应证的相对性。2、牙拔除术的禁忌证掌握在拔牙时患者若有全身性或局部的疾病（例如心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、姓娠及月经、恶性肿瘤、放疗前后、急性炎症期拔牙等问题）时，可能会引发的并发症、允许手术的安全限以及预防并发症的措施。3、牙拔除术器械及使用方法掌握：各种器械的识别方法基本持握方法各种器械的用途牙钳及牙挺的使用方法及原理4、牙拔除手术的基本操作掌握：术前各种准备工作各步骤的目的、方法要点术后医嘱及处理? 5、各部位牙齿拔除的特点熟悉各部位牙齿拔除的特点6、阻生牙拔除的特点??? 熟悉下颌阻生智齿的局部应用解剖、拔除适应证、分类、阻力分析、摘除方法，并发症的预防及处理。7、牙根及各类复杂牙拔除方法??? 熟悉断根及各类复杂牙的拔除方法、并发症的预防及处理。8、拔牙创的愈合??? 熟悉拔牙创愈合的过程9、牙拔除术并发症掌握各种牙拔除术中和术后并发症的原因、判断方法、预后、预防及处置方法。术中并发症包括：晕厥、牙根折断、软组织损伤、邻牙及对合牙损伤、骨折（牙槽突、颌骨）、牙根进入上颌窦、上颌窦穿孔、断根移位、出血、神经损伤以及颞下颌关节损伤或脱位等。术后并发症包括：拔牙后出血、干槽症、感染、皮下气肿等。10、拔错牙等差错事故预防掌握预防拔错牙等差错事故的原则与方法 ?牙种植外科（2学时） 1、概论2、牙再植和牙移植术3、牙种植术熟悉概念、分类进展4、种植学的发展史、分类、材料5、熟悉种植外科手术器械、生物学基础6、熟悉种植手术并发症及种植义齿成功标准 口腔颌面部感染（10学时） 1、概论熟悉口腔颌面部解剖特点与感染的关系；颌面部感染的病因、途径、发展、转归；颌面部感染的并发症；颌面部感染的治疗原则2、智齿冠周炎掌握智齿冠周炎的病因、临床表现、诊断、治疗、扩散途径及并发症。3、间隙感染掌握眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、舌下间隙、下颌下间隙、颏下间隙、口