2000级毕业考试题(B卷).docVIP

2000级毕业综合考试（B卷） 班级 姓名 学号 实习医院 病例分析一 病例分析 二 病例分析 三 病例分析 四 病例分析 五 病例分析 六 总分 得分 教师签名 一|选择题（每题1分，共40分。答案用铅笔在答题卡上填涂） 1.男性，30岁，头痛头晕，恶心呕吐半个月，血压150/95mmHg，Hb60g/L，ESR30mm/1小时，尿常规，蛋白++++，RBC+，WBC+，蜡样管型+，比重1.010，BUN 32 mmol/L,最可能诊断： 急进型高血压 急性肾小球肾炎 肾结核 慢性肾盂肾炎并肾功能衰竭 慢性肾小球肾炎并肾功能衰竭 2.男性，40岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性0.80，下列哪项诊断可能性最大？ A.急性支气管炎 B.细菌性肺炎 C.肺结核 D.肺脓肿 E.病毒性肺炎 3.男，65岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增加，血压增高达22/12.6kPa，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是： 支气管哮喘 心肌梗死 左心室衰竭 右心室衰竭 胸腔积液 4.男，56岁，因神智不清3小时入院。5天来有咳嗽、发热、神志朦胧。无糖尿病史，但有糖尿病家族史。体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体＋，血pH7.3，血钠150mmol/L,血糖33.3mmol/L。对于此病人，下列治疗方案何种不合适？ A.抗生素 B．大量补液 C．注意防治低血钾 D．使用碳酸氢钠 E．小剂量胰岛素治疗 5.男，45岁，曾因反复十二指肠溃疡出血行胃大部切除术。近一周因上腹痛伴黑便入院，胃液分析：基础酸分泌量（BAO）18 mmol/L, 最大酸分泌量（MAO）90 mmol/L,最可能的诊断是： A．吻合口溃疡 B．胃淋巴瘤 C．吻合口炎 D．胃泌素瘤 E．复合溃疡 6.男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检：血压80/50 mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是： A．心房颤动 B．房性期前收缩 C．室性心动过速 D．第三度房室传导阻滞 E．室上性心动过速 7.患者女性, 24岁, l周来下肢浮肿， 尿少, 出现胸腹水, 尿蛋白 ++++， 红细胞 l～2/Hp, 血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗, 下列哪项是错误的: A. 只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食 B. 限制钠水的摄入 C. 糖皮质激素和免疫抑制剂的应用 D. 抑制血小板聚集药物的应用 E. 患者血浆胶体渗透压降低, 尿量虽少也不能用利尿剂 8.女，32岁，面色苍白，皮肤瘀斑一月。体查：肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，四肢皮肤散在瘀斑。WBC 1.2x109/L, Hb70g/L，PLT 20x109/L。网织红细胞0.005，最可能的诊断为： A．急性白血病 B．特发性血小板减少性紫癜 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．急性溶血性贫血 9. 患者男性，32岁，过去有支气管哮喘史，现在又发作。控制哮喘急性发作症状的首选药物是： β2受体激动剂 茶碱类 糖皮质激素 抗胆碱能类 白三烯受体拮抗剂 10. 男性,30岁的甲亢的病人突然出现双下肢不能动弹，检查双下肢腱反射减退，没有肌萎缩，你认为最有可能的疾病是下列哪一种： A．重症肌无力 B．甲亢性肌病 C．周围神经炎 D．脑血管病变 E．甲亢性周期性瘫痪 11. 患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动,右腋下可扪及0. 5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断A.乳房