三基试卷内科400题3.docVIP

内科3 考试时间：100分钟 总分：500分 一 ． 单选题（共 400题，每题 1分） 1．为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是nbsp(             )A．淋巴造影   B．剖腹探查   C．腹部B超   D．腹部CT   E．腹部MRI    2．重症再障最理想的治疗方法为nbsp(             )A．雄激素   B．免疫抑制剂   C．HLA相合的异基因骨髓移植   D．糖皮质激素   E．中医中药    3．男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是nbsp(             )A．肝硬化   B．流行性出血热肾损害   C．急性肾小球肾炎   D．急进性肾小球肾炎   E．肾病综合征    4．患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义nbsp(             )A．p-ANCA   B．c-ANCA   C．ANA   D．嗜酸性粒细胞大于10%   E．ESR    5．女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L(正常65～169mmol/L)，T31.7mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L)，最可能的诊断是nbsp(             )A．甲状腺炎   B．甲亢   C．单纯性甲状腺肿   D．神经官能症   E．结核病    6．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：nbsp(             )A．重症肌无力   B．肺叶切除术后   C．肺气肿   D．肺水肿   E．急性肺炎    7．闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍町疑。下列哪项检查对确诊最有意义nbsp(             )A．血生长激素20μg/L   B．泌乳素200μg/L   C．血生长激素10μg/L   D．促卵泡激素10μg/L   E．以上都不是    8．抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c―ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：nbsp(             )A．系统性红斑狼疮   B．结节性多动脉炎   C．干燥综合征   D．Wegener肉芽肿   E．Takayasu动脉炎    9．患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109/L，中性粒细胞90%，为明确诊断下列哪项检查最有价值nbsp(             )A．血沉   B．肺功能测定   C．胸部X线胸片   D．支气管镜检查   E．B超    10．劳力性心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为nbsp(             )A．几秒钟   B．1～2分钟   C．10～15分钟   D．20～30分钟   E．半小时以上    11．咳嗽伴明显胸痛可见于nbsp(             )A．胸膜炎   B．气胸   C．肺癌   D．肺梗死   E．以上都对    12．女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是nbsp(             )A．重症肌无力   B．周期性瘫痪   C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病   D．多发性硬化    13．男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是nbsp(             )A．十二指肠溃疡   B．慢性胃炎   C．胃癌   D．急性糜烂性胃炎   E．食管静脉曲张破裂    14．女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是nbsp(             )A．肺间质纤维化   B．胸膜炎   C．肺炎   D．肺结核   E．慢性心功能不全    15．在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义nbsp(             )A．发病年龄不同   B．性别比例不同   C．是否有晨僵   D．类风湿因子是否阳性   E．关节X线表现不同