高泌乳素血症79例临床研究.docVIP

高泌乳素血症79例临床研究【摘要】目的:分析79例高泌乳素(PRL)血症患者的病因及临床特点。方法:对我院妇科门诊自2011年4月至2012年4月就诊的高泌乳素患者的临床资料进行回顾性分析。结果:血清PRL水平与瘤体大小、闭经及溢乳关系不密切。结论:高PRL血症临床表现多样，病因较多，垂体性疾病、多囊卵巢综合征、药物性及特发性是高PRL血症最常见的原因。占妇科门诊比例为0.5%。 【关键词】高泌乳素血症；垂体瘤；病因Clinical analysis of 79 cases of patients with hyperprolactinemia Li xiaohui 【Abstract】 Objective analysis of 79 cases of prolactin (PRL) with the etiology and clinical characteristics of patients with hyperlipidemia . Methods The high PRL patients were retrospectively analyzed，who were hospitalized in· the department of ginecologia from April 2011 to April 2012 . Results serum PRL levels were not related with tumor size, amenorrhea and galactorrhea . Conclusions the PRL hyperlipidemia,s clinical manifestations and causes were more . pituitary diseases and the Pituitary around diseases , polycystic ovary syndrome , drugs , and special -onset were the most common cause of high PRL hyperlipidemia . Accounted for ginecological out - patient ratio was 0.5% . 【Key words】 Hyperprolactinemia；Pituitary tumor；Cause【中图分类号】R605.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0364-02血清泌乳素(RPL)升高常导致女性月经量减少、月经稀发、继发或原发性闭经,不孕或习惯性流产,性欲减退,溢乳,体重增加,进行性的骨痛、骨密度减低（见于长期高PRL）,部分可见多毛、脂溢及痤疮等，已逐渐引起广泛关注。本文就我院妇科门79例高PRL血症患者进行回顾性分析，评估其病因分类、临床特点并统计在妇产科就诊的发病率。 1 资料与方法 1.1临床资料: 收集2011年4月至2012年4月间我院妇科门诊就诊的高PRL血症患者79例(血清PRL≥25 ug／L),年龄15-77岁，平均(26.4±9.6)岁，已婚63例(59例有孕产史); 1.2检查方法: 方法：检测方法采用电化学发光免疫法测定血清PRL、促甲状腺激素(TSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)。所有患者行垂体MRI检查及妇科B型超声检查。超过诊断高泌乳索血症，将高泌乳素血症按浓度分三组。 2 结果 2．1 发病原因：79例患者中，多囊卵巢综合征20例（25.3%），垂体及垂体周围疾病疾病18例(22.9％)(垂体瘤11例，颅咽管瘤2例，空蝶鞍2例，鞍结节脑膜瘤2例，鞍背过长1例)，药物性17例(21.5％)( 吗丁啉4例、 西咪替3例 、避孕药3例、 氯雷他定 2例 、 维拉帕米 2例 、奋乃静1例 、氯丙嗪1例、 利培酮1例)，特发性14例（17.7%），乳头性疾病4例（5.0%），肾功能不全3例(3.8％)，原发性甲状腺功能减退症3例(3.8％)。 2．2 影像表现：79例患者MRI检查发现垂体及垂体周围病变18例，超声检查发现多囊卵巢综合征20例。 2．3 激素测定：血清PRL水平与瘤体大小、闭经及溢乳关系不密切。本组79例患者中，88.6%（70/79）的患者血清泌乳素水平低于200ug/L,血清泌乳素水平及病因结果。 3 讨论 高催乳素血症是指各种因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持续高于正常值的状态。下丘脑-垂体-性腺轴是人体最重要的内分泌系统。性腺受垂体支配，促性腺激素释放激素(GnRH)、生长抑素(GHRIH)和催乳素