1例-下马式-肝脏离体肿瘤切除、自体肝移植术护理体会.docVIP

1例”下马式”肝脏离体肿瘤切除、自体肝移植术护理体会【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0093－01 【摘要】我院收治 1例复杂肝癌患者，行“下马式”离体肝癌切除术，手术顺利，术后恢复出院。入院期间尤其是围手术期，针对患者病情及手术的特殊性，我们从心理、体征监护、手术相关并发症观察等发面给于特殊护理，帮助患者顺利恢复出院，术后5月随诊，无癌肿复发。 【关键词】肝癌，自体肝移植，护理 1988年Pichlmayr等首次报道自体肝移植术。由于该手术极具风险，加之存在对难以切除肝脏肿瘤定位难、在体保留肝计算和评估、体外静脉转流、肝离体缺血灌注损伤、肝病灶清除技术、肝血液阻断后血液动力学和内环境紊乱、保留肝能否代偿的评价等问题，该技术未能普及。“下马式”肝脏离体肿瘤切除，背驮式再植入的手术曾在2006年由美国医生完成过1例［1］。迄今为止，在国内尚无同类手术方式报道。2011年5月，全国首例下马式肝脏离体肿瘤切除、自体肝移植术于在我院成功实施，术后40天患者康复出院。现将护理体会报告如下。 1 病例简介 患者男性，48岁，以“腹胀、纳差一月，皮肤巩膜黄染13天”主诉入院，CT及MRCP提示肝癌，肿瘤位于肝脏左叶和尾状叶，侵犯第一肝门，肝动脉、门静脉的左支均被完全包绕，主干及右支部分受侵；第二肝门的