20例小儿外伤性脾损伤非手术治疗.docVIP

20例小儿外伤性脾损伤非手术治疗作者单位：266109 山东省青岛市城阳区人民医院 通讯作者：栾响 【摘要】 目的 探讨儿童外伤性脾损伤中非手术治疗的指征及方法，以提高保守治疗效果。方法 回顾性分析本院普外科近年来收治的20例儿童闭合性脾损伤的诊治情况。结果 儿童外伤性脾损伤保守治疗成功20例，所有患儿均痊愈出院，无并发症和死亡发生。结论 儿童外伤性脾损伤主要采用保守治疗，但必须密切观察病情变化，以便及时采取措施进行手术治疗。 【关键词】 儿童； 外伤性脾损伤； 保守治疗 随着现代交通和经济的发展，腹部外伤越来越常见。与成人相比，儿童腹部器官体积相对较大，彼此更接近。此外，儿童脂肪和结缔组织较少，对冲撞缓冲差，故儿童的腹腔内脏器更易受到损伤。儿童创伤中90%以上是钝性外伤，其中腹部外伤超过 8%【sup】［1］【/sup】。脾脏是腹部钝性外伤中最容易受损的器官。在儿童腹部外伤中，脾脏损伤居首位。传统方法是作脾切除术，但随着现代医学对脾脏研究的逐步深入，认为尤其在儿童，脾脏在机体免疫方面起着十分重要的作用，对外伤性脾破裂的各种保脾治疗方法也随之而生。2000～2010年，本院共收治外伤性脾破裂行保守治疗患儿20例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组20例，其中男16例，女4例，年龄5～14岁，平均9.5岁。病程1～36 h，平均4