下睑轮匝肌-眶筋膜韧带悬吊术治疗下睑外翻临床探究.docVIP

下睑轮匝肌-眶筋膜韧带悬吊术治疗下睑外翻临床探究下睑外翻在睑袋整形美容中是最常见的并发症，也是我们整形美容医师最棘手的问题，尽管处理下睑外翻的方法很多但相比之下，采用下睑轮匝肌-眶外缘骨膜悬吊，临床实用性强。自2006年5月～2008年1月对18例患者应用此术式治疗，效果满意，现报道如下。 1资料和方法 1.1临床资料：本组患者18例（女性17例，男性1例），年龄36～53岁，其中36～45岁8例，45～53岁10例。均为睑 袋手术。17例为睑袋手术后，1例为外伤形成，同时2次行植皮矫正均未成功。 1.2相关解剖：下睑内皮肤，皮下组织，眼轮匝肌，下睑睑板，框隔及框隔脂肪，睑结膜构成。其中眶部眼轮匝肌位于眶缘表面，起自外眦韧带，环绕睑裂后终止于内眦韧带。部分纤维止于颞部及颊部的皮肤和额肌。眶肌筋膜韧带位于外眦韧带内下方，起于下睑眼轮匝肌外侧1/3的深面和下睑板外侧1/3下缘，止于上颌骨眶下缘的外下1/4骨膜，长12～15mm宽10～12mm。 1.3手术方法：采用局部麻醉，沿下睑缘1.5mm作平行睑缘切口,在外眦角下方设计与鱼尾纹一致的平行切口(或按原手术切口)，切开皮肤及眼轮匝肌,在眶隔与睑轮匝肌间钝性分离肌皮瓣至眶骨缘下0.5～1.0cm,视外翻情况而定,肌皮瓣的松紧程度而定,在眼轮匝肌外1/3的深层,用文氏钳游离宽1cm的眶肌筋膜韧带(不剪断此