下颌骨截骨美容术耳后入路定位解剖探究.docVIP

下颌骨截骨美容术耳后入路定位解剖探究[摘要]目的：为下颌骨截骨术提供解剖学基础，建立简单可行的二维坐标系，使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护周围毗邻结构，提高手术准确度。方法：取新鲜成人女尸方形脸头部标本5个以及新鲜成人方形脸整尸标本1具，在两侧的颈外静脉插管加压灌注蓝色乳胶；另外取常规固定头部标本28侧，将两侧有关血管用丝线结扎，灌注蓝色广告画颜料，保证血管壁呈蓝色且清晰。取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜，用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系，其最小刻度为0.2cm，将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区，坐标原点正对下颌角后下方的最凸点，y轴垂直于该连线（颧弓向外的最凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线）。用油画笔将面神经的下颌缘支、颈支、下颌后静脉（取前缘）比较完整的描点到薄膜上。最后将薄膜平铺于玻璃上，测量得出坐标参数指标。结果：1.在面的左侧：①面神经下颌缘支、颈支、下颌后静脉三者上方的根部靠近并集中于该处，该点坐标（x，y）的坐标值为（11.4±4.2mm，24.6±5.2mm）；②定义面神经下颌缘支与下颌支后缘交界处为A点，该点的坐标值为：（6.0±3.1mm，20.4±4.3）；定义下颌缘支在下颌角前方与下颌骨下缘最靠近处为B点，则其坐标值为（38.2±5.3mm，－2.8±4.6mm）；经下颌角最后下方最凸点（定义为O点），做垂直于AB的直线，该直线与面神经