中药方剂治疗乳腺增生症疗效观察.doc

中药方剂治疗乳腺增生症疗效观察摘 要 目的：探讨中药治疗乳腺增生症的临床效果。方法：将465例乳腺增生病的患者随机分为中药方剂组和对照组，观察两组患者治疗后的总有效率。结果：中药方剂组234例总有效率95.3%，对照组231例总有效率68.0%，两组患者治疗后的总有效率差异有统计学意义（P0.05）。结论：中药方剂治疗乳腺增生症效果显著。? 关键词 中药方剂 乳腺增生症? ? 乳腺增生病在女性乳房疾病中最为多见，好发于30～50岁，占乳房专科门诊的50%～70%。其主要病因是由于内分泌功能失调，体内的雌性激素和孕激素失去平衡所致。我院自2005年1月～2006年7月采用中药方剂治疗乳腺增生症 234例，疗效较为满意，现报告如下。? 资料与方法? 一般资料：选择我院门诊患者465例，均为女性，年龄20～65岁，平均35.4岁；病程3天～15年；未婚者186例，已婚273例，离异或丧偶46例。将患者随机分为中药方剂组（234例）和对照组（231例），各组在年龄、病程、发病部位及婚姻状况分布上经统计学处理无显著差异（P＞0.05）。? 临床表现及检查：乳痛和乳房肿块为本病主要症状和体征。80%的患者有经前加重的乳房胀痛史，经后疼痛减轻或消失；56%的患者双乳可触及不规则肿块和增厚的腺体；约30%的患者有腋下、上肢及肩背部疼痛。所有病例均行乳腺红外线扫描，见不同程度的局部血管增粗、增多和云雾状改变；X线钼靶摄片见乳腺呈棉花团，条索状密度增高影。 治疗方法：①中药方剂组：柴胡15g，莪术9g，当归15g，鸡内金9g，香附12g，王不留行12g，茯苓12g，甘草6g，桂枝12g，薄荷3g，白术9g，赤芍9g，青皮6g，丹参9g，白芍9g，乳香(炙)9g，没药(炙)9g。煎药内服，每日1剂，月经前14天服，14天为1个疗程，共2个疗程。②对照组：逍遥丸8粒，口服，每日3次，月经前14天服, 14天为1个疗程，共2个疗程。? 疗效标准：按照中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效评定标准评断。①临床治愈：肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发；②显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失；③有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻或肿块缩小1/2以上，乳痛减轻不明显；④无效：肿块不缩小或反而增大变硬，或单纯乳痛缓解。? 结 果? 疗效统计见表1，经?X??2检验，两组有效率比较有统计学意义（P＜0.01）。? 讨 论? 乳腺增生病又可称为乳房结构紊乱症，是临床最为常见的一种乳腺疾病，其发病率均占育龄期妇女50%。就其本质而言是一种既非炎症又非肿瘤，而是生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱［1］。中医称乳腺增生为“乳癖”，乳癖的病因从中医的发病观点来认识是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛，且与月经周期关系密切；而这一类型又以乳痛症为突出的症状，中医辨证属于“气滞型”。多见于中年妇女，其乳房结块而乳痛的症状没有气滞明显，伴有月经周期紊乱，经量少而色淡或月经淋漓不尽，还可见排卵出血，腰酸膝软，神疲乏力等肾虚症状。乳腺增生病的西医治疗疗效较差，激素治疗不良反应大，停药后复发率高。? 目前中药是治疗乳腺增生的最佳手段，中药治疗具有改善症状，消除肿块，从整体消除病因出发，效果好，有效率高，而且无任何不良反应。在治疗方面重在活血化瘀、软坚散结，故选择舒肝理气、调补冲任、活血化淤、软坚散结的药物。中药方剂中，柴胡、香附、青皮理气开郁，丹参活血化瘀，当归、白芍养血柔肝，莪术破血逐瘀，白术、鸡内金、茯苓健脾祛温，使之运化有权，气血有源，王不留行活血通经。全方疏肝理气，解郁逐瘀，软坚散结。改善血液循环，抗炎及调节内分泌作用。从表1中可见中药方剂治疗乳腺增生症，总有效率达95.3%，明显高于对照组，值得临床推广。? 参考文献? 1 沈镇宙，主编.乳腺癌.上海：上海科学技术文献出版社，1990，140-144. 1