中西医综合治疗乳腺增生症临床观察.doc

中西医综合治疗乳腺增生症临床观察摘 要 目的：研究应用中西医结合治疗乳腺增生症的可行性以及一级预防措施对乳腺癌结局的影响。方法：选择2005年3月~2006年10月在我院门诊通过检查排除乳腺癌后患乳腺增生症397例,随机分为观察组及对照组。乳房外敷混合药物后使用LEO-6100型光电离子治疗仪,服用逍遥丸、维生素E并同时采用心理疗法；对照组采用传统治疗方法。结果：观察组187例，经治疗痊愈103例，显效54例，有效23例，总有效率96.26%；对照组210例，经治疗痊愈95例，显效49例，有效27例，总有效率81.43%，观察组有效率明显高于对照组。结论：对乳腺增生症的早期治疗，是乳腺癌重要的一级预防措施，在降低乳腺癌的发生率，提高广大妇女的生活质量，具有重要的现实意义,值得临床推广。 资料与方法 入选397例乳腺增生患者来自我院2005年3月~2006年10月间妇产科、外科门诊，平均年龄25~45岁，最小18岁，最大58岁，病程最短3个月，一般在2~8年。 检查方法：全部病例均在月经后3-4天先触诊检查再进行远红外线扫描，排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛，青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。261例显示不同程度的斑片状或云雾状灰影，107例显示不同程度的血管增粗、增多、粗细不均匀,29例无明显改变。其中73例进行钼靶拍片，排除了乳腺癌。 治疗方法：将397例随即分成两组，观察组187例，对照组210例。观察组乳房外敷混合药物（天冬素2500mg+逍遥丸8粒研末加少量生理盐水制成糊状）后使用LEO-6100型光电离子治疗仪，每日1次，10次为1个疗程，1~3个疗程后观察治疗效果。同时服用逍遥丸8丸，每日3次,维生素E100mg，每日1次,乳康片2片,每日2次,并要求患者保持心情舒畅，情绪稳定,保持、乐观规律的生活,忌食辛辣刺激食物，禁用含有激素类化妆品,不配戴有钢圈和过紧的胸罩。减少高脂饮食，多进食蔬菜、水果，多吃鱼。对照组仅服用逍遥丸、维生素E、乳康片、需用药1个月以上。 疗效标准：采用全国第二次乳腺病学术会议制定标准,痊愈：乳腺增生肿块消失，疼痛消失，停药3个月不复发。显效：肿块最大直径缩小1/2以上，质地变软，疼痛消失。有效：①肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；②肿块最大直径缩小1/2以上，但乳痛不减轻。无效：①中快不缩小，疼痛不缓解；②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。 结果 观察组187例，经治疗痊愈103例，显效54例，有效23例，总有效率96.26%；对照组210例，经治疗痊愈95例，显效49例，有效27例，总有效率81.43%，观察组有效率明显高于对照组（见表）。 讨论 临床评价及意义：乳房是多种内分泌激素的靶器官，它的生长、发育及成熟都离不开激素的作用，内分泌激素的变化可引起乳房的变化。内分泌失调亦会引起乳腺的疾病，这也是使乳腺成为“多灾之地”的原因之一。另外一个重要的因素就是精神因素。现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗的心情有利增生早日康复。还有，现在人们的生活提高了，患高血压、高血糖病的人也很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。饮食宜清淡、低脂肪并富含维生素，多食蔬菜、水果；忌辛辣刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌烟酒，保持营养搭配均衡。 应用光电离子治疗仪加用外敷药物离子导入，口服药物,心理治疗及生活全面干预,操作简便，无创伤，患者顺应性强，无不良反应,使患者在不知不觉中解除病痛。此项技术应用对乳腺增生症的早期治疗，是乳腺癌的一级预防措施，在降低乳腺癌的发生率，提高广大妇女的生活质量，具有现实意义。 参考文献 1 吴在德,吴肇汉,主编.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社,2005：322~325. 2 赵永革,徐树中,贾延昭.维生素E加自拟消癖汤治疗乳腺增生临床研究.中华现代临床医学杂志,2004,2（7）:312. 3 王淑娟,巩淑飞.物理疗法治疗乳腺增生症180例疗效观察.中华医药杂志,2003,3（9）:432. 4 艾剑峰.中西医结合治疗乳腺增生症620例疗效观察.中华现代临床医学杂志,2003；1（2）.