乳腺癌手术治疗中皮瓣处理.docVIP

乳腺癌手术治疗中皮瓣处理[关键词] 乳腺癌/外科学； 皮瓣的处理； 薄皮瓣 [中图分类号] R61[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 探讨乳腺癌术后快速康复的临床策略―皮瓣的处理方法，回顾性分析我院2008-2011年20例病例。使用薄皮瓣方法处理切口皮瓣后，患者愈合好，皮瓣坏死少，面积小，可早期停皮管引流等优点，在临床实践中我科患者反映良好，为观察皮瓣的情况，通过下列几个指标来观察，其观察指标：皮瓣坏死(时间，范围、愈合时间)，腋窝引流管(引流量、拔管时间、拔管后有无积液)。见表1。 表1乳腺癌术后判断皮瓣情况的观察指标 乳房癌需行全乳切除的原因―乳腺癌的多中心是最初反对乳腺癌保乳治疗的重要原因，其发生率为9%-75%，其多中心性使很多人相信全乳切除术是乳腺癌局部治疗的最佳方法。女性乳房皮肤由于乳腺组织的堆积和体内雌激素的作用比男性的皮肤更有弹性，其乳房全切除术后皮肤的张力也比较大，故需第一要直接面对问题：皮瓣的处理。现在的比较标准的皮瓣要达Hangers提倡的薄皮瓣，在皮肤与浅筋膜层间进行分离。 应用薄皮瓣的理论根据：1)皮下的脂肪组织中的淋巴管网中可能会遗留癌细胞。2)术后皮瓣的血供大多来自皮肤与胸肌的垂直血供。 提高皮瓣成活率需要处理好如下几个问题： 1 切口的设计 而改良根治术在各种