乳腺癌改良根治术30例临床研究.docVIP

乳腺癌改良根治术30例临床研究摘 要 目的:探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法：回顾性分析30例乳腺癌施行保留胸大小肌的改良根治术的治疗效果。结果：30例患者术后发生皮缘坏死2例(6%)，皮下积液3例(10％)，上肢淋巴性水肿1例(3％)，胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例(3%)，3年生存率81%，5年生存率62％。结论：术中规范操作和正确处理，术后早期化疗、放疗及综合治疗可以减少并发症，预防复发和转移，提高远期疗效和生存率。 关键词 乳腺癌 改良根治术 资料与方法 2001年1月~2005年12月乳腺癌I、II期患者30例，全为女性，年龄35~78岁，平均51．3岁，其中40岁以下4例(13%)，41~60岁16例(55％)，61~70岁7例(23％)，71岁以上3例(10%)。癌肿分布均为单侧，其中左侧16例(55%)，右侧14例(45％)。乳腺癌I期6例(20％)，II期24例(80%)。 手术要点： ① 切口：依肿瘤所在部位及乳房的大小、形态设计。可采用横月牙形、纵梭形切口，切口应距肿瘤边缘3cm以上。②游离皮瓣：切开皮肤后，游离皮瓣最好采用电刀，不仅使术野干净，也有利于无瘤操作。皮瓣厚度以不保留或保留少许薄层脂肪组织为宜[1]，游离的范围同Halsted根治术。③切除乳腺：自下内开始向上外将乳腺连同其深面的胸大肌筋膜一并分离，直至胸大肌外缘下。④清