乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经临床应用及意义.docVIP

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经临床应用及意义【摘要】 目的 探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 选择2010年1月～2011年5月本科室乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者53例，随机分为观察组（27例）和对照组（26例）。前者术时保留肋间臂神经，后者术中切除肋间臂神经。术后对两组上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果 观察组术后3例有上臂感觉方面变化，而切除组术后16例发生感觉异常。两组比较，患侧上臂感觉异常发生率差异有统计学意义（P0.005）。全部病例随访3～24个月无局部复发。结论 保留肋间臂神经能明显减少乳癌患者术后上肢感觉障碍的发生率，从而提高患者术后生活质量。 【关键词】 乳腺癌； 肋间臂神经； 临床应用 近年来乳腺癌改良根治术成为治疗乳腺癌的主要手术方式，而腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术的重要组成部分。乳腺癌改良根治术一般只强调保留胸长神经、胸背神经以避免发生术后上肢运动功能障碍。而对司纯感觉的肋间臂神经（intercostobrachial nerve，ICBN）的保护却未给予足够的重视，术后常因ICBN的受损而致发生患侧上肢麻木、感觉减退、烧灼感、疼痛等感觉障碍并发症。随着乳腺外科手术技巧的不断发展，保留肋间臂神经的手术已逐渐被应用。本科随机选择了2010年1月～2011年5月本科室53例乳腺癌患者在腋淋巴结清扫术的同时保留ICBN，发现术后患