北京市中小学校控烟效果评价.doc

北京市中小学校控烟效果评价【摘要】 目的 评估北京市中小学校控烟工作效果，了解学生的烟草知、信、行情况，为开展学校控烟工作提供依据。方法 于2008年4月采用现况调查的方法，对北京市各类小学、中学共计87所学校16 392名学生进行匿名自填式问卷调查，并与2005年调查结果进行比较。结果 中小学生的尝试吸烟率为17.02%，现在吸烟率为7.05%，男生均显著高于女生。与2005的结果比较，学生的吸烟行为并无明显差异。2008年学生对烟草危害知识的正确认知率明显高于2005年同一学习阶段的学生，差异有统计学意义。女生在对吸烟危害健康的态度上明显优于男生，非吸烟者对利于控烟的观点较吸烟者更为赞成。北京市中小学校的控烟工作覆盖了93.67%的学生人群。有?45.31%和51.14%的学生表示在近30 d内和近6个月内存在被动吸烟，且以农村学生的被动吸烟率最高（55.84%）。学生对学校控烟活动的肯定回答率随着学习阶段的提高、学习负担的加重而下降。结论 北京市中小学校近3 a来的控烟工作有一定成效,但学生烟草使用状况依然严峻，且存在知识与行为脱离的现象。学校控烟工作仍要加强，并应积极寻求家长、社区和社会各方面的协助。 【关键词】 烟草；知识；态度；效果评价；学生 【中图分类号】 G 479 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0769-04 大量研究证实，烟草烟雾中含有4 000多种化学物质，其中很多是带有毒性的，有些是带放射性的，已确知有40多种能致癌。从青少年就开始吸烟的人，将有50%的机会因吸烟引起的疾病而早死［1］。1998年Liu等的烟草致死研究显示，如果中国保持现时的烟草使用水平，在现处于0～29岁的3亿人中将有1亿人因吸烟而死亡［2］。 2005年北京市学生烟草使用状况调查显示，北京市学生的现在吸烟率为8.26%，尝试吸烟率为22.16%［3］。2005-2008年，北京市疾病预防控制中心、北京市中小学卫生保健所等组织开展了多项基于校园的青少年控烟活动。为评估北京市中小学校烟草控制活动的效果，进一步了解北京市中小学生的烟草知、信、行情况，笔者于2008年4月进行了此次调查。 1 对象与方法 1.1对象 根据北京市中小学校的分类及其组成作为抽样框架，抽取其中11个区县，通过多阶段分层（按地区、经济状况、学校类型分层）随机整群抽样，共抽取学校87所，学生16 700名。删去关键变量缺失的308人，得到有效样本16 392人，有效率为98.21%。研究对象平均年龄为(13.12±3.47)岁，其中男生8 249名（50.32%），女生8 143名（49.68%）；小学生?6 859名（41.84%），普通初中生4 845名（29.56%），普通高中生3 670名（22.39%），职业高中生1 018名（6.21%）。 1.2 方法 采用匿名自填式问卷调查的方法。问卷以2005年调查问卷为基础，进行了部分修改，并加入了被动吸烟与校园无烟环境建设的内容。 问卷主要内容：(1)基本信息，包括年龄、性别、住宿情况等；(2)吸烟相关行为，包括尝试吸烟、现在吸烟、主要吸烟场所等；(3)烟草危害相关知识，包括知识来源、吸烟所致疾病、烟草有毒成分等；(4)对吸烟行为的态度，包括对于父母、教师、同学及自己吸烟的态度等；(5)烟草暴露情况，包括居住房间、交通工具以及公共场所内等烟草暴露情况；(6)校园无烟环境概况，包括学校的烟草危害课程、控烟活动等；(7)戒烟相关情况，包括是否戒烟、戒烟原因、获得戒烟帮助的途径。 1.3 分析指标 包括：尝试吸烟率、现在吸烟率、尝试吸烟年龄、烟草危害知识了解情况、对吸烟者的态度、被动吸烟状况和学校控烟活动情况等。 指标定义：尝试吸烟为到调查时为止，至少吸过1口烟；现在吸烟为在最近的30 d内，至少有1 d吸过烟；被动吸烟为不吸烟者每周至少1 d内有15 min以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。 1.4 统计学分析 对本次调查的不同性别、区域、学校类型间学生的烟草使用状况进行描述，并与2005年的调查结果进行比较。各题均以有效回答人数进行统计分析。数据采用EpiData 3.1录入，使用SPSS 14.0进行分析。由于2008年的有效样本学校类型构成比与2005年有所不同，为避免学校类型的影响，分析时根据总体分布进行了加权。 2 结果 2.1 烟草使用状况 2.1.1 尝试吸烟率 2008年的调研结果显示，北京市中小学生的尝试吸烟率为17.02%，其中男生为23.39%，女生为?10.57%，差异有统计学意义（χ2=337.632，P=0.000）。2008年不同学校类型学生的尝试吸烟率不同