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大学男生首次性行为及关联性行为探究【摘要】 目的 了解大学生首次性行为与有关性行为关联情况，探索首次性行为对以后性行为的可能影响。方法 采用统一调查问卷，对浙江省2所大学所有学生进行自填式问卷调查。对其中1 505名报告已经发生性行为并回答了所有有关性行为的男生问卷进行分析。结果 在1 505名有性行为的大学男生中，194名（12.9%）首次性行为与非固定性伴发生性关系,而1 311名(87.1%)与固定性伴发生性关系。首次性行为是与非固定性伴发生的，在此后的性经历中，更可能有2个和2个以上的性伴侣，更可能与非固定性伴发生性关系，更可能曾经被诊断为性病，更可能曾经在娱乐场所发生性关系。首次性行为时，有1 005名男生（66.8%）没有使用安全套。首次性行为没有使用安全套的学生在过去的1 a中，更可能从未或者很少使用安全套；更可能在最后一次性生活中，没有使用安全套。结论 首次性行为的性伴侣为非固定性伴以及没有使用安全套与今后性病/艾滋病的危险因素有关联。 【关键词】 性交；性行为；因素分析，统计学；学生 【中图分类号】 R 161.5 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)03-0209-03 改革开放以来，人们的性态度发生了很大的变化［1］。随着我国社会经济、文化的不断发展和进步以及因特网的普及，预计人们的性意识、性行为会越来越开放，这为艾滋病预防控制工作提出了一个新的课题。我国艾滋病感染的对象主要是青年人。近年来，艾滋病疫情不断上升，并正在由高危人群向一般人群扩散，疫情存在进一步蔓延的危险；但是，人们的艾滋病防病意识非常低，许多人不知道如何预防艾滋病。危险性行为的增加以及很多地区增长的性病发病率等，都会成为促进艾滋病传播的重要因素［2］。 研究大学生首次性行为关联因素，旨在探索首次性行为对今后性行为可能产生的影响以及相应的性教育和性病/艾滋病预防教育的意义。 1 对象与方法 1.1 对象 目标人群为浙江省沿海某市2所高校所有在校男生。在11 255名有效样本中，1 981名男生曾经有过性行为。由于性问题的敏感性，在有关性行为的问题中，遇到了较大的缺失值，最后只有1 505名男生回答了所有有关的性行为问题而纳入分析，占有性行为男生的76.0%。 1.2 方法 根据研究设计并查阅国内外相关文献，自行设计自填式问卷调查表。考虑到本研究涉及大量敏感性行为问题，为保证资料的真实性和可靠性，调查表通过多次定性访谈和预试验，不断修正；同时充分强调研究的目的和意义，强调匿名和承诺保护隐私；调查时要求男女分开，座位隔开并避免讨论。调查在指定时间和地点进行，问卷由研究人员和经过培训的调查员统一发放和回收。其中，固定性伴是指处于恋爱关系中的性伴侣，而非固定性伴包括一般朋友、一般同学、发生金钱交易的商业性伙伴等。 1.3 统计分析 采用SPSS软件包（12.01版）进行数据的统计分析和处理。为控制大学、年级、家庭经济状况、居住地区、专业以及首次性行为的年龄对研究因素可能的混杂作用，对在χ2分析中显示有统计学意义的变量，分别以首次性行为性伴侣的类型、首次性行为安全套的使用情况作为应变量，逐个置入逻辑回归模型进行多因素分析。 2 结果 在1 505名有性行为的大学生中，194（12.9%）名男生首次性行为与非固定性伴发生性关系,1 311(87.1%)名男生与固定性伴发生性关系。首次性行为年龄不到20岁的男大学生首次性行为更可能与非固定性伴发生；首次性行为性伴侣的类型与首次性行为安全套使用的关联无统计学意义。 在过去1 a中，首个性伴侣是非固定性伴的男生，较固定性伴的男生更可能与非固定性伴发生性行为，更可能具有2个和2个以上性伴侣。 从发生性行为到现在，首个性伴侣是非固定性伴侣的男生，较首个性伴侣是固定性伴的男生更可能具有2个或者2个以上的性伴侣，更可能曾经被诊断为性病，更可能曾经在娱乐场所发生性关系，最后一次性经历更可能与非固定性伴发生。见表1。 在排除大学、年级、家庭经济状况、居住地区、专业以及首次性行为的年龄可能带来的混杂之后，首次性行为没有使用安全套的、继续与过去和过去1 a没有/很少以及最后1次性关系没有使用安全套有关联（表2）；首个性伴侣为非固定的与首次性行为年龄小于20岁、过去1 a非固定性伴侣经历、最后一次性伴侣为非固定、过去和过去1 a有多个性伴侣、曾经被诊断为性病、曾经在娱乐场所发生性行为等均显示显著关联（表3）。 3 讨论 本研究表明，较早的年龄（20岁以前）发生性关系与首个性伴的类型有关联。在较早的年龄阶段发生性行为，已经证明与许多促进性病/艾滋病传播的因素相关联，如多性伴、较少使用安全套、感染性病、未