奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂60例临床观察.docVIP

奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂60例临床观察摘 要 目的：观察奥平栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：单纯微波(输出功率电流60mA)烧灼糜烂面治疗60例，微波治疗后加用奥平栓阴道给药，隔日1粒，12次为1个疗程，治疗60例，两组分别于治疗后观察疗效。结果：单纯微波治疗组治愈率仅13.3%，奥平栓配合微波治疗组治愈率为51.2%，两组治愈率比较差异有非常显著性。结论：奥平栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著。 关键词 奥平栓 中重度宫颈糜烂 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.097 资料与方法 2005年5月～2007年5月就诊的中重度宫颈糜烂者120例，均为已婚、经产妇、非孕期及哺乳期妇女，常规行宫颈刮片细胞学检查均为2级，排除癌变，阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫及性病。随机分成两组，其中单纯微波治疗60例为对照组，奥平栓配合微波治疗60例为治疗组。两组临床资料比较，差异无显著性。 宫颈糜烂诊断标准：按全国高等院校妇产科教材的分类标准。①根据糜烂面的大小分轻(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度；②根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。 治疗方法：采用HF-900C微波治疗仪，功率40～50W，药品α-干扰素栓剂(奥平)，治疗组在月经干净后3～7天，用微波直接点灼，破坏糜烂面表面，烧到乳白或焦黄色为宜，术后第2天起给奥平栓1粒，阴道上药，每日1次，6天为1疗程，对照组单纯用微波治疗。 疗效判定标准：①痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。②显效：糜烂面积明显缩小75%或中度好转为轻度，重度好转为中度。③有效：糜烂面积明显缩小0.05)。治疗前两组宫颈糜烂面积差异无显著性(P0.05)，宫颈糜烂分型差异无显著性(P0.05)。 两组疗效比较：奥平加微波治疗组痊愈率51.2%，单纯微波组痊愈率13.3%，两组痊愈率比较差异有显著性(P0.05)。见表1。 两组治疗后不良反应比较：治疗后阴道排液(少于月经量)治疗组88.73%，对照组50.00%，P0.05。阴道出血(少于月经量)治疗组98.59%，对照组90.00%，P0.05，差异有显著性。治疗组出血≤7天25例(35.21%)，8～14天45例(63.38%)，≥14天1例(1.41%)，平均出血时间8.23天。对照组出血时间≤7天1例(1.43%)，8～14天22例(31.43%)，≥14天47例(67.14%)，平均出血时间15.85天，P0.05差异有显著性。 讨 论 宫颈糜烂治疗方法很多，一般认为物理治疗效果要比外用药物明显且迅速，但常出现阴道排液、阴道出血等症状。 本组资料显示：单纯微波治疗组治愈率17.14%，而奥平配合微波治疗组治愈率43.66%，两组治愈率比较，差异有显著性，两组阴道排液、出血量及出血时间比较，结果显示两组差异均有显著性(P0.05)，说明奥平配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效可明显提高，且明显降低不良反应。过去认为宫颈糜烂与物理化学刺激、损伤、细菌及原虫等感染有关，近年来发现宫颈糜烂及宫颈癌的发生与单纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。奥平栓是干扰素的栓剂，干扰素是人体分泌的一种蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及调节免疫活性，干扰素分子通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因，抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录，从而起到抑制病毒的作用。干扰素还能降低人体血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，改善局部环境，加速糜烂面的愈合，还能明显改善阴道清洁度，调节机体免疫功能，提高抗病毒能力，促进组织再生修复。干扰素栓经阴道给药直接用于病变局部，方便、安全、有效，临床观察无明显不良反应。故奥平栓配合微波治疗效果显著，是一种理想的治疗宫颈糜烂的方法。 参考文献 1 钱止维.人重组2D型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335. 2 邓敏端,陈燕辉,黎丽贞,等.阿希米治疗宫颈糜烂比例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(2):116. 3 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展.实用妇产科杂志,1997,2:188. 1