妇产科HIV感染患者住院期间护理管理.docVIP

妇产科HIV感染患者住院期间护理管理摘 要 目的：探讨妇产科HIV感染患者住院期间的护理措施。方法：加强医院内感染控制知识的学习，保证隔离措施的落实，提供温馨周道的护理服务，做好心理护理和对家属的管理。结果：HIV感染患者在住院期间未发生并发症。结论：严格遵守对HIV感染患者的管理规程，做好职业暴露的防护，对患者及家属进行全面的健康教育，有效地控制了并发症的发生与发展。? 关键词 HIV感染 患者 感染 护理 资料与方法 2004年1月至今我们对收治的HIV感染患者，给予了较有成效的护理干预。 患者，女，30岁，已婚，孕2产1，因葡萄胎行清宫术时子宫穿孔，失血性休克，输血抢救，并行子宫穿孔修补术，当时输血2500ml，术后7年发现HIV阳性。来我科时孕38＋2周，因瘢痕子宫及HIV阳性选择了剖宫术加双侧输卵管结扎术，娩出1名活男婴，体重3100g。阿氏评分均10分，胎盘剥离完整，宫缩具体，术中出血100ml，产后24小时阴道恶露约100ml。产后劝其产妇及其家属实行母子暂时隔离，人工喂养。按照HIV阻断方案实行产前产后服药治疗及防护。经止血抗感染对症处理，术后7天拆线时，切口中间长约1.5cm表皮未愈合，无分泌物，采用蝶形胶布固定，术后9天切口愈合，无硬结。 及时对患者及家属进行入院后的健康教育：因患者入科时已知道自己是HIV感染者，让其了解HIV感染后的注意事项，利于配合我们的治疗和护理。 加强医护人员的防护：掌握HIV感染知识，对临床工作会起到积极作用。因此，护士应该对艾滋病有足够的认识和了解，懂得如何护理患者及进行安全的自我防护，以避免带着恐慌的情绪接触患者，从而影响护士的身心健康和对艾滋病患者的护理[2]。 由于HIV的传染和危害性，病人或家属常表现出警惕、忧郁、孤独、焦虑和恐惧[3]。因此，做好恰当的心理护理尤为重要。 加强临床护理：曾有人讲过“三分治疗，七分护理”，通过对HIV感染患者的护理，认为临床护理仍然占有很重要的位置。从入院到出院对患者的每项治疗认真及时。产前24小时服用母婴阻断药时，我们看护患者服药到口，重点观察患者情绪、胎心并进行术前各项准备，每项护理及技术操作都有专人负责管理。术后加强基础护理，保持床铺干燥无血迹，及时擦干汗液，更换衣服，保持皮肤及会阴部清洁。加强口腔护理，防止因抵抗力下降造成口腔感染。及时对婴儿的皮肤，脐部进行护理，交待婴儿服药时间，根据HIV感染的途径，建议人工喂养，婴儿与产妇暂时隔离时，产妇情绪稳定。几年来，我科收住的HIV患者未有院内感染病例发生。 做好饮食指导。保证合理的营养对HIV感染者至关重要，鼓励患者少食多餐，给予高蛋白、高热量、易消化无刺激富含维生素的流质及半流质食物。有胃肠道不适时，应报告医生及时处理。 讨 论 艾滋病已成为我们面临的一个社会问题，而且已迅速成为全球性的健康问题，HIV感染的妇女及孕妇给医护人员提出了一个特殊而且具有挑战性的问题。因此，了解HIV感染的各种因素，临床表现和体征，及时进行临床检查，才能作出正确及时的治疗和护理。临床护理工作中应总结经验，找出切实可行的护理措施，控制院内感染，消除医护人员的恐惧心理，更好的为患者服务，真正做到有效的预防，控制艾滋病的蔓延，提高全民的健康素质。 参考文献 1 吕维柏,王健,李建生.金龙胶囊治疗HIV感染者20例初步报告.中国艾滋病性病杂志,2004,10⑴:18.? 2 陈爱萍,李秀春.150例孕妇艾滋病相关知识调查.护理学杂志,2005,20（6）:44-46.? 3 刘晓东.艾滋病的临床表现.国外医学#8226;护理分册,1998,7⑸:237.? 1