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妊娠期肺炎支原体感染患者免疫功能变化【摘要】 目的 探讨妊娠期肺炎支原体（MP）感染患者免疫功能的变化。方法 选择非妊娠期健康妇女35例为对照组，41例为正常妊娠组，37例为妊娠期感染MP组。分别对各组妇女进行体液免疫功能（IgG、IgM、IgA、C3、C4）和细胞免疫功能（T淋巴细胞及其亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）检测。结果 （1）正常妊娠组IgG、IgM、IgA、C3、C4较对照组下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；妊娠期感染MP后IgG水平升高，但与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；妊娠期感染MP后IgM、IgA、C3、C4升高，与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）正常妊娠组CD3+与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常妊娠组CD4+、CD4+/CD8+较对照组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；正常妊娠组CD8+较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；妊娠期感染MP后，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较正常妊娠组均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。三组中CD8+呈显著性持续升高。结论 妊娠期感染MP后可引起体液免疫功能亢进、免疫应答不平衡、补体系统激活，以及细胞免疫功能受到严重抑制。在治疗过程中，应密切监测免疫功能的变化，以提高疗效，减少并发症和病理妊娠，确保母婴安全。 【关键词】 妊娠期； 肺炎支原体； 免疫功能 肺炎支原体（MP）主要感染呼吸道，引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎及肺外并发症。目前认为其发病机理除病原菌直接侵害外还与免疫损伤有关。当MP感染发生在免疫功能特殊人群，如孕妇，其免疫反应过程变得更为复杂，甚至出现免疫功能紊乱，导致病程迁延，对母婴安全及优生优育带来危害。本研究拟对非妊娠对照组、正常妊娠组和妊娠期MP感染组妇女进行体液免疫和细胞免疫功能检测，以探讨妊娠期感染MP后引起的免疫功能变化。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年1月～2011年4在本院就诊孕妇中，经临床、血清MP-IgM抗体（日本富士肺炎支原体检测试剂 SERODIA-MYCO Ⅱ凝集试验）检测确诊为MP感染患者37例，年龄21～36岁，平均26.9岁，胎龄10～33周，平均23.9周；正常妊娠妇女41例，年龄22～35岁，平均27.2岁，胎龄12～34周，平均25.1周；非妊娠健康妇女为对照组35例，年龄20～35岁，平均25.7岁。以上各组研究对象均排除慢性高血压、糖尿病、慢性肾病和肝病以及免疫性疾病等病史，各组研究对象的年龄、胎龄差异均无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 样本收集 对所选取的妇女进行空腹抽取外周静脉血3 ml，3000 r/min，离心5 min,分离血清，用于IgG、IgM、IgA、C3、C4检测；抽取静脉血2 ml采用EDTA抗凝，用于T淋巴细胞及其亚群检测（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。 1.2.2 试剂和仪器 采用免疫透射比浊法在奥林巴斯AU400全自动生化分析仪上检测IgG、IgM、IgA、C3、C4，试剂由日本第一化学试剂公司提供；采用免疫荧光法在BD FACS CaliburTM 流式细胞仪上检测T淋巴细胞及其亚群，试剂由BD司生产。以上检测严格按试剂盒说明书要求进行。 1.3 统计方法 实验数据采用Minitab 15统计学软件进行分析，检测结果以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。 2 结果 2.1 非妊娠健康组、正常妊娠组和妊娠期MP感染组体液免疫功能检测结果，见表1。正常妊娠组IgG、IgM、IgA、C3、C4较对照组下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；妊娠期感染MP后IgG水平升高，但与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；妊娠期感染MP后IgM、IgA、C3、C4升高，与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。 2.2 非妊娠健康组、正常妊娠组和妊娠期MP感染组细胞免疫功能检测结果，见表2。正常妊娠组CD3+与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常妊娠组CD4+、CD4+/CD8+较对照组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；正常妊娠组CD8+较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；妊娠期感染MP后，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较正常妊娠组均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。三组中CD8+呈显著性持续升高。 3 讨论 正常机体免疫应答过程有赖于各种免疫细胞之间的相互协作和相互制约，以形成适度的免疫应答。迄今肺炎支原体的发病机制仍不十分清楚，主要