宁阳县2007年中小学生伤害状况流行病学调查.docVIP

宁阳县2007年中小学生伤害状况流行病学调查伤害已成为国内外关注的重要公共卫生问题[1]。儿童和青少年由于自身特点,是伤害的高发人群。为探讨中小学生伤害的发生强度及其特征,为预防青少年伤害提供科学依据,2007年10月笔者对宁阳县中小学生进行抽样调查。 1 对象与方法 1.1 对象 2007年10月在宁阳县中小学采用整群抽样方法,抽取20所中小学78个班5 325名学生及其家长进行调查。收回有效问卷5 059份,应答率为95.0%。 1.2 方法 采用自制问卷调查,由经过统一培训的校医、班主任进行调查。学生填写问卷后,交家长审阅修正,于次日交回。调查内容为2006年8月至2007年9月发生的伤害情况,伤害包括交通伤、跌摔伤、扭伤、刀或锐器伤、烧烫伤、溺水、触电、动物咬伤等。 1.3 伤害的定义及判定标准 由于运动、能量、化学、电或放射线的能量交换,在机体组织无法耐受的水平上,所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害[2]。凡有以下3种情况之一者确定为伤害:(1)到医院或校医室诊治;(2)由家长或教师或自己做紧急处理;(3)因伤休息0.5 d以上[3]。 2 结果 2.1 伤害发生情况5 059名学生中,1 a内发生1次以上伤害者1 983人,伤害年发生率为39.20%(1 983/5 059),其中男生伤害发生率为49.51% (1 304/2 634),女生伤害发生率为28.00%(679/2 425),男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=245.03,P0.05)。见表1。跌摔伤发生率小学生高于初中生,差异有统计学意义(χ2=34.85,P0.05)。其他各种伤害(刀或锐器伤、交通伤、烧烫伤、动物咬伤、硬物击伤、触电、溺水、其他)发生率初中生高于小学生,差异有统计学意义(χ2=22.47,20.76,46.73,98.01,25.13,29.52,8.39,5.19,P0.05或P0.01)。见表2。 2.3 伤害发生的地点与时间 2 204人次伤害中,学校内发生668人次(课间玩耍340人次,上体育课202人次,上下学途中126人次),占30.31%;家中发生1 195人次(玩耍728人次,做家务350人次,其他117人次)占54.22%;其他场所发生341人次(玩耍174人次,骑车61人次,行走56人次,其他50人次)占15.47%。玩耍伤害合计1 242人次,占伤害总数的56.35%。 3 讨论 宁阳县中小学生伤害年发生率为39.20%,伤害者人均发生1. 11次,低于卢关平等[4]在江门市的调查结果(50.55%),高于黄万琪[5]在武汉市的调查结果(29.5%),说明宁阳县中小学生伤害发生率处于较高水平,伤害给家庭和社会带来重大的健康和经济损失,应引起重视,对青少年伤害的预防和干预非常必要。 调查结果显示,伤害发生率男生高于女生,这与男生活泼好动、动作力度过大和爱刺激有关;初中生高于小学生,主要由于高年龄段学生较低年龄段学生活动范围、频率和动作力度大且受家长的关注少有关;家中发生的伤害占54.22%,校内较家中低,这与校内的设施比较单一和安全,学校对学生的行为具有一定的约束力,活动比较规范有关;56.35%的伤害发生在玩耍时,这与学生玩耍时处于放松状态,容易忽视安全有关。提示对学生进行家中及其他校外活动的安全教育,是降低学生伤害发生的重要措施。 为了预防中小学生伤害的发生,必须提高中小学生的自我防范能力。学校应开展经常性的伤害预防知识教育,家庭、学校和社会要积极引导学生开展健康安全的娱乐活动,劝阻不安全行为的发生,使他们从小树立对伤害的预防意识,消除安全隐患;各级政府应采取措施,消除或减少可能导致学生伤害的各种环境因素,保护中小学生安全。 4 参考文献 [1] 王声?.池桂波.我国伤害预防与控制研究现状及展望.中华流行病学杂志,2000,21(5):375-377. [2] 李立明.流行病学.4版.北京:人民卫生出版社,2001:357. [3] 王声?.伤害流行病学研究的内容与方法.预防医学文献信息,1998(4):299. [4] 卢关平,周春洪,吴霭玲,等. 江门市中小学生伤害的流行病学特征分析. 中华流行病学杂志,1999,20(3):170-173. [5] 黄万琪.青少年学生伤害调查及负担分析.中国公共卫生,2002,18(6):751-752. (收稿日期:2008-08-07) 1